胸悶上不來氣昏厥，且有心率不齊、心肌缺血，可能由多種因素引起，如不良生活習慣、基礎疾病、心臟結構異常、藥物影響、精神心理因素等。 1.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、作息不規律等，都可能加重心臟負擔，導致心肌缺血。應戒煙戒酒，保持充足睡眠，避免過度勞累。 2.基礎疾病：高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病控制不佳，會損傷血管，影響心臟供血。需積極治療這些基礎病，遵醫囑服用降壓藥如硝苯地平、降脂藥如阿托伐他汀、降糖藥如二甲雙胍等。 3.心臟結構異常：如先天性心臟病、心臟瓣膜病等。需要通過心臟超聲等檢查明確診斷，必要時手術治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響心臟功能，如某些抗心律失常藥。需在醫生指導下調整用藥。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能引發心臟神經官能癥。要學會調節情緒，必要時進行心理治療。 出現胸悶上不來氣昏厥等癥狀，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，并在醫生指導下采取針對性治療措施。同時，要養成良好的生活習慣，有助于改善病情。

無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動左室功能心肌血流灌注及心肌代謝等異常)但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀.這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變.無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷并引起心絞痛心律失常泵衰竭急性心肌梗塞或猝死因此它作為冠心病的一個獨立類型已越來越引起人們的重視.無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高遠遠超過有癥狀性心肌缺血.其在臨床上可分為三種類型：①完全的SMI.即既往無冠心病病史也無冠心病癥狀但存在無癥狀心肌缺血其在人群中的發生率高達5%；②心肌梗塞后仍有SMI發作.大約占心肌梗塞總數的1/3.③心絞痛患者伴發SMI大多數冠心病患者屬這一類型僅有一小部分心肌缺血發作伴隨著癥狀.有資料表明心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血且發作次數是有癥狀心肌缺血的3～4倍而在不穩定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達84%～90%或更高①型病人由于從未診斷過冠心病因此對其診斷相當困難應將老年安靜時心電圖有ST