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            48 歲高血壓患者換藥后血壓仍高,用藥調整如何?

            我爸爸48歲,高血壓,喝硝苯地平緩釋片II,每天一顆。但是隨機測血壓依然是150~160|80~90hg。去年喝依那普利,降壓理想,因為咳嗽很厲害,自行換藥喝硝苯地平緩釋片II,沒查過血壓。最近查才發現血壓高。現在添加了5mg的洛丁新,建議兩種藥物一起喝,還是間隔開?或者在臨床上常聯合什么藥物?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓是一種常見慢性病,血壓控制不佳可能與多種因素有關,如藥物不適應、生活方式、合并疾病、測量誤差、藥物劑量等。 1. 藥物不適應:不同個體對降壓藥物的反應不同。硝苯地平緩釋片 II 可能對您父親效果不顯著,依那普利雖降壓理想但引起咳嗽。洛丁新與硝苯地平緩釋片 II 聯合使用時,一般無需間隔,可同時服用。臨床上,硝苯地平緩釋片還常與氫氯噻嗪、美托洛爾、厄貝沙坦等聯合。 2. 生活方式:高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食,適量運動,保持心情舒暢,戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等,會使血壓控制難度增加。需積極治療合并癥。 4. 測量誤差:測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等,可能導致血壓值不準確。應正確測量血壓,選擇校準過的儀器。 5. 藥物劑量:有時藥物劑量不足也會影響降壓效果。但調整劑量需在醫生指導下進行。 總之,高血壓患者血壓控制不佳時,應綜合考慮多種因素,及時就醫,在醫生指導下調整治療方案,切勿自行增減藥物或換藥。

              2024-12-26 16:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議去醫院做個詳細的檢查,在當地醫生的指導下服用降壓藥物,自己必要私自服用,平時清淡低鹽低脂飲食。

              2015-11-21 00:22
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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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