咳血肺炎治療后陰影未明顯縮小,如何應對?
本人不吸煙,8月23日中午咳血4口(鮮紅的滿口的全是血,不是痰里面帶血那種),那天上午曬了好長時間的太陽,不知道有關系沒有?然后以肺炎25日住院,每天點滴哌拉西林和甲磺酸帕珠沙星注射液各兩瓶(100ml/瓶),七天后CT復查右肺中部的陰影縮小的并不太明顯,之前做過痰檢和PPD試驗都是陰性,不明顯之后做皮肺穿刺活檢,活檢的報告單如下:肺泡間纖維組織增生伴肺泡上皮增生,間質淋巴細胞中性粒細胞及組織細胞浸潤,符合慢性炎癥改變.請問下來該怎么治療,謝謝!期間做支氣管鏡檢查也沒有問題,現在醫生想給我用抗結核治療,請問是否妥當?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳血且肺炎治療后肺部陰影縮小不明顯,可能與多種因素有關,如感染未完全控制、炎癥類型特殊、合并其他疾病、個體差異、治療方案不恰當等。 1. 感染未完全控制:病原體可能對當前使用的抗生素不敏感。如肺炎鏈球菌感染,可能需要調整為頭孢曲松等藥物。 2. 炎癥類型特殊:可能是支原體、衣原體肺炎等,需使用阿奇霉素等。 3. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病累及肺部,可能要加用糖皮質激素。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應和吸收能力不同。 5. 治療方案不恰當:用藥劑量、療程不足等,需重新評估并調整。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,明確原因,調整治療方案。同時,患者要注意休息,加強營養,增強自身抵抗力,促進康復。
2024-12-27 08:08
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,建議做結核菌素試驗,是否有結核的可能性。
2015-11-21 01:00
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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現在醫生想給我采用抗結核治療,請問是否妥當?
2015-11-20 17:42
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好在沒有完全確定的情痀下是不合理的。積極進行檢查清楚為好。
2015-11-20 13:13
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