5 歲女童尿路感染治療未改善,如何處理?
5歲女童,出現尿頻、尿急、尿不凈、尿痛癥狀。驗尿診斷為尿路感染,紅細胞超出正常值,在醫院靜脈滴注林可霉素3天未見明顯效果,青霉素、舒巴坦皮試過敏。
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谷魁廣 醫師
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內科
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5 歲女童尿路感染經林可霉素治療 3 天效果不佳,且青霉素、舒巴坦皮試過敏,可能與多種因素有關,如感染菌種、藥物敏感性、個體差異、衛生習慣、治療方案等。 1. 感染菌種:不同的細菌對藥物的敏感性不同。常見的致病菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等,可能對林可霉素不敏感。 2. 藥物敏感性:藥敏試驗能確定敏感藥物。如頭孢呋辛酯、呋喃妥因、磺胺甲噁唑等可能對該女童的感染更有效。 3. 個體差異:每個孩子的身體代謝和免疫反應不同,影響藥物效果。 4. 衛生習慣:未做好會陰部清潔,可能導致反復感染。應教導孩子便后從前向后擦拭,每天清洗外陰。 5. 治療方案:單一的靜脈滴注可能不夠,可結合口服藥物,增加飲水量以促進排尿沖洗尿路。 總之,對于該女童的情況,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案,同時注重日常衛生護理,以促進病情恢復。
2024-12-27 02:37
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回答4
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王慶松 醫師
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您好考慮孩子的情況頭孢類是否也過敏如果頭孢類不過敏可以用的用的頭孢塞肟鈉治療中藥制劑一般效果不錯的建議看中醫吃點中藥制劑多喝水喝白開水不喝飲料不吃涼食
2015-11-21 03:58
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回答3
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申蘭闊 醫師
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您好!這種情況可以去看看中醫!辨證論治,喝中藥治療!同時注意多喝水,最近不要吃辛辣食物,蛋白類食物少吃!
2015-11-20 21:09
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回答2
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軒存旺 醫師
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你好,據你所述主要癥狀是尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,首先應每天用清水或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗陰部,大便后注意清洗會陰,充足補充水分,多吃蔬菜水果,補充維生素C等,如上述藥物不能控制感染,還可應用氨基甙類抗生素如慶大霉素,阿米卡星等,磺胺類,紅霉素類,但應注意氨基甙類應嚴格掌握禁忌癥和劑量,磺胺類也應注意有無過敏反應,其外在應用期間應大量補充水分,紅霉素與林可霉素有拮抗作用,不宜聯用,因你對青霉素類過敏,故應禁用此類藥物,其外喹諾酮類,呋喃類屬小兒禁用藥物,不宜應用,經以上措施,多可很快好轉痊愈,祝早日康復,以上供參考。
2015-11-20 18:21
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回答1
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李華卿 醫師
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中醫科
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你好,治療小兒尿路感染,最主要的是選擇有效的抗生素.1一般治療急性感染時應臥床休息多飲水勤排尿減少細菌在膀胱內停留時間女孩應注意外陰部清潔2抗菌療法應早期積極應用抗菌物治療藥物選擇一般根據:①感染部位:對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物而下尿路感染則應選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺;②尿培養及藥物敏感結果;③腎損害少的藥物急性初次感染經以下藥物治療癥狀多于2~3天內好轉菌尿消失如治療2~3天癥狀仍不見好轉或菌尿持續存在多表明細菌對該藥可能耐藥應及早調整必要時可兩種藥物聯合應用 (1)磺胺藥(2)氟哌酸(3)呋喃坦啶
2015-11-20 14:03
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