脊椎腰疼痛且下身肥胖可能由不良姿勢、缺乏運動、腰椎疾病、內分泌失調、肥胖相關并發癥等因素引起。 1. 不良姿勢：長期彎腰、久坐等不良姿勢會導致脊椎和腰部肌肉勞損，引發疼痛。應注意保持正確坐姿和站姿，定時活動身體。 2. 缺乏運動：運動量不足會使身體代謝減緩，脂肪堆積，尤其是下身，同時也會影響腰部肌肉力量，易引發疼痛。建議每周進行適量有氧運動和力量訓練。 3. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，會壓迫神經，導致疼痛。需要通過影像學檢查確診，治療方法包括物理治療、藥物治療，嚴重時可能需要手術。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等。 4. 內分泌失調：激素水平失衡可能導致脂肪分布異常和代謝紊亂，引起下身肥胖和腰部不適。需檢查激素水平，針對性治療。 5. 肥胖相關并發癥：過重的身體會增加脊椎和腰部的負擔，引起疼痛。同時肥胖還可能伴隨高血壓、糖尿病等疾病，影響身體健康。要控制飲食，減輕體重。 出現脊椎腰疼痛且下身肥胖的情況，應引起重視，及時調整生活方式。若癥狀持續不緩解或加重，應盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

病情分析：腰痛原因較多如損傷所致的有胸腰椎骨折、急性腰扭傷等、膝關節踝關節的間接影響等，急慢性炎癥，各種關節炎、骨髓炎、骨關節結核等。、骨質疏松、腰椎管狹窄癥等。還有類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等。代謝性的有糖尿病引起的動脈閉塞關節發炎、嘌呤代謝異常引起痛風發作等，有腫瘤侵犯，如骨骼癌癥轉移、椎管內外腫瘤等，還有退行性改變如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫

腰痛可能是腰椎骨質增生，腰椎骨質增生引起腰部疼痛。建議你最好是做理療，針灸，中藥外敷的方法治療，服用藥物治標不治本。應該注意綜合治療。