對于這位患有原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病的 70 歲男性患者，血壓控制不理想，需要綜合考慮多種因素，如藥物選擇、劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥、患者個體差異、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 藥物選擇：目前使用的降壓藥中，貝那普利和替米沙坦不宜聯(lián)合使用，可考慮停用一種，換用其他類型降壓藥，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等利尿劑。 2. 劑量調(diào)整：硝苯地平緩釋片的劑量可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加，但要注意觀察不良反應(yīng)。 3. 聯(lián)合用藥：可加用β受體阻滯劑，如美托洛爾，有助于控制血壓和心率。 4. 患者個體差異：老年人代謝功能下降，藥物在體內(nèi)的作用可能發(fā)生變化，需密切監(jiān)測血壓，根據(jù)個體情況調(diào)整用藥。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：糖尿病可能影響血管功能，影響血壓控制，要積極控制血糖。 總之，對于該患者的血壓控制不佳情況，需要綜合評估，調(diào)整用藥方案，并定期監(jiān)測血壓，以達到理想的血壓控制目標(biāo)。

您好就是單純的血壓高.不是由于其他的疾病導(dǎo)致的

根據(jù)你的年齡,建議你從生活起居,飲食,運動等各方面調(diào)節(jié).適當(dāng)減少口服降壓藥劑量,通過調(diào)節(jié)如果能停藥保持血壓平穩(wěn)最好.自身調(diào)節(jié)包括生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,保證睡眠,情緒穩(wěn)定,適當(dāng)運動,減肥等.

是指循環(huán)動脈血壓升高為主的綜合證。中醫(yī)認(rèn)為，肝陽上亢、心火上炎、沖任不調(diào)可導(dǎo)致本病。高血壓主要有兩種類型：一是原發(fā)性高血壓，通常指不名原因引起的高血壓，某些說法是說由大腦皮層功能紊亂而引起全身小動脈阻力增高的一種高血壓，高血壓患者多數(shù)屬這一類。二是繼發(fā)性高血壓，它是由某些疾病引起的高血壓，如腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等病癥引起的高血壓。還有其他類高血壓如：妊娠高血壓等。

.避免進食高熱能、高脂肪、高膽固醇的三高食物;適量限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量,每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在1克以內(nèi)。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、魚、雞等,高血壓患者不伴發(fā)高脂血癥的,則每日可食1個雞蛋。3.餐飲中的食用油宜選擇植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。這些植物油對預(yù)防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處。忌食葷油及油脂類食品。4.高血壓患者應(yīng)多吃維生素含量豐富及纖維素多的新鮮蔬菜和水果,平時飲茶宜清淡,忌飲濃茶、濃咖啡,少吃辛辣的調(diào)味品。5.嚴(yán)格控制飲酒。高血壓患者平時要嚴(yán)格控制飲酒,其飲酒量每日必須限制在50毫升以內(nèi),切忌一次飲完,并絕對禁止酗酒