36 歲男小腸腫瘤梭形細胞免疫組化結果，類型及治療？
患者男，年齡36，小腸腫瘤，以梭形細胞為主，免疫組化：CD34+,CD31-,CD117-,FVIII-,S100-,SMA+/-,Ki-67>30%,請問，這是什么類型的腫瘤（因為病人以前做過心臟腫瘤切除術，診斷是交界性血管內皮瘤（CD31+,CD34+,FVIII+）,本院診斷為胃腸道間質瘤，遠程會診說考慮心臟腫瘤轉移至小腸。如果是間質瘤，但是CD117陰性，用格列衛(wèi)是不是無效？如果是需關內皮瘤，有什么好的治療方案。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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36 歲男性小腸腫瘤，以梭形細胞為主，免疫組化結果復雜。需明確腫瘤類型，探討治療方案，包括間質瘤和血管內皮瘤的可能性，以及相應治療藥物的效果。 1. 腫瘤類型判斷：胃腸道間質瘤多由 KIT 或 PDGFRA 基因突變驅動，CD117 陽性常見，但也有陰性情況。該患者 CD117 陰性，不能僅憑此排除間質瘤，還需綜合其他指標。心臟交界性血管內皮瘤轉移也需考慮。 2. 間質瘤治療：若為間質瘤，CD117 陰性時格列衛(wèi)可能效果不佳。可考慮舒尼替尼、瑞戈非尼等藥物。 3. 血管內皮瘤治療：對于血管內皮瘤，治療方法包括手術切除、放療、化療。常用化療藥物有紫杉醇、多柔比星、順鉑等。 4. 免疫組化意義：免疫組化指標有助于腫瘤的診斷和分型，如 CD34 陽性常見于血管源性腫瘤，SMA 陽性可能提示平滑肌來源。 5. 治療方案選擇：治療方案應根據(jù)患者的具體情況，如腫瘤大小、位置、轉移情況、身體狀況等綜合決定。 總之，對于該患者，需綜合各種因素明確腫瘤類型，制定個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化。
2024-12-27 00:08
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小腸腫瘤治療方案：患者多采用化學治療結合手術治療綜合治療，可提升患者腫瘤細胞的敏感性，還可清除術后殘余腫瘤細胞，預防腫瘤轉移、復發(fā)，提高患者的生存質量。
2015-11-20 18:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，***有沒有效是要看患者的具體情況的。如果確診是關內皮瘤后應盡量做手術切除，如果病變尚未擴散，手術切除后可能有滿意的效果。手術后注意飲食，適當鍛煉，把營養(yǎng)跟上，或者配合服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素），都能很好地延長患者生命期限。許多服用護命素的患者都長期存活，且有一個較好的生活質量。f2
2015-11-20 12:42
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