6 個(gè)月嬰兒左心室間隔缺損 10 毫米伴肺高壓如何治療
6個(gè)月大嬰兒左心室間隔缺損10毫米,肺高壓增高,無(wú)肺炎發(fā)生,精神良好,易嗆奶多汗,無(wú)其它明顯臨床癥狀,何時(shí)何種治療方法最佳
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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6 個(gè)月大嬰兒左心室間隔缺損 10 毫米且肺高壓增高,雖無(wú)肺炎及明顯臨床癥狀,但仍需重視。治療方法取決于多種因素,如缺損大小、肺高壓程度、患兒整體狀況等。 1. 缺損情況:室間隔缺損 10 毫米屬于較大缺損,自愈可能性較小,通常需要手術(shù)干預(yù)。 2. 肺高壓評(píng)估:持續(xù)監(jiān)測(cè)肺高壓程度,若進(jìn)展迅速,需盡快治療以避免不可逆的肺血管病變。 3. 患兒癥狀:目前雖無(wú)肺炎等明顯癥狀,但易嗆奶多汗,提示可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需綜合考慮治療時(shí)機(jī)。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):一般建議在患兒 6 個(gè)月至 1 歲之間,體重達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),身體狀況良好時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 5. 手術(shù)方式:常見(jiàn)的有開(kāi)胸直視修補(bǔ)術(shù)和介入封堵術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇。 6. 藥物治療:在手術(shù)前,可能會(huì)使用卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或波生坦等降低肺高壓的藥物,但需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 總之,對(duì)于該患兒,應(yīng)密切隨訪,綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法,以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
2024-12-27 06:22
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,孩子室缺的范圍和位置?何時(shí)手術(shù)要根據(jù)患兒心室缺損的大小和是否有并發(fā)癥來(lái)確定。如果心室缺損在5毫米以內(nèi),可隨訪觀察,每半年做一次心臟超聲檢查;心室缺損在5毫米以上者,應(yīng)每3~4個(gè)月做一次心臟超聲檢查。同時(shí)還要注意肺動(dòng)脈壓力的變化,肺動(dòng)脈壓力大于50毫米汞柱者應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)。心室缺損如在10毫米以上的患兒應(yīng)經(jīng)常做超聲檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。目前,臨床上多主張患兒在2歲以內(nèi)治療,部分心室缺損患兒可用介入療法來(lái)替代外科的開(kāi)胸手術(shù)。多數(shù)室間隔缺損病人應(yīng)盡早手術(shù)治療,年齡以1-7歲為最佳,盡可能于10歲以前手術(shù),以免出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
2015-11-20 15:07
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