左冠狀動脈前降支緊貼心肌行走和在心肌內(nèi)行走存在一定區(qū)別，主要體現(xiàn)在位置關(guān)系、血流影響、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療策略等方面。 1.位置關(guān)系：緊貼心肌行走是靠近心肌但未深入，在心肌內(nèi)行走則是穿行于心肌組織中。 2.血流影響：緊貼行走對血流影響相對較小，在心肌內(nèi)行走可能因心肌收縮而影響血流。 3.癥狀表現(xiàn)：前者癥狀可能較輕，后者可能導(dǎo)致心肌缺血癥狀更明顯。 4.診斷方法：常用冠狀動脈造影來明確其具體走行及病變情況。 5.治療策略：癥狀輕微時可能采取藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等；嚴(yán)重時可能需要介入治療或手術(shù)。 總之，左冠狀動脈前降支的不同走行方式對心臟健康有不同影響，準(zhǔn)確診斷和恰當(dāng)治療至關(guān)重要。

緊貼心肌行走和在心肌內(nèi)行走還是有比較大的區(qū)別的了緊貼心肌行走在心肌收縮的時候一般不用壓迫血管，在心肌內(nèi)行走等心肌收縮的時候會壓迫血管引起缺血的

，結(jié)合所述情況，道理很簡單你問的是心肌橋的問題，冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋(myocardialbridge)，該段冠脈稱為壁冠狀動脈。在心肌內(nèi)行走是心肌橋。緊貼心肌行走，心肌收縮不會對其有影響，在心肌內(nèi)行走，由于上述解剖學(xué)特點，當(dāng)心臟收縮時，心肌橋壓迫壁冠狀動脈使其管腔進(jìn)一步狹窄心肌橋越長越厚心肌纖維與血管成角越大，壁冠狀動脈狹窄越重其遠(yuǎn)端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。心肌橋最常出現(xiàn)在左前降支，且多位于該支血管的近、中1/3之間

緊貼心肌行走是在心肌表面行走，在心肌內(nèi)行走是說血管在心肌中間行走。在哪里走并不重要，重要是看有沒有狹窄，狹窄多少。醫(yī)生詢問：做的造影是嗎？有狹窄的地方嗎？