腹部內出現像水泡一樣的病變，不一定就是結核性腹膜炎。可能是炎癥、囊腫、腫瘤等多種原因引起。結核性腹膜炎的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等多方面來判斷。治療效果取決于病情嚴重程度、患者的身體狀況以及治療的及時性和規范性。 1. 炎癥：腹部的炎癥，如腹膜炎，可能導致局部組織水腫、滲出，形成類似水泡的改變。通常需要抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2. 囊腫：腹部器官的囊腫，如肝囊腫、腎囊腫等，有時也會表現為水泡樣。較小的囊腫可能無需治療，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術切除。 3. 腫瘤：腹部的良性或惡性腫瘤，在發展過程中可能出現囊性變。治療方法包括手術、放療、化療等，具體取決于腫瘤的性質和分期。 4. 結核性腹膜炎：由結核菌感染引起，常有發熱、腹痛、腹脹、腹水等癥狀。確診依賴結核菌檢查、腹水化驗等。治療主要使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 其他原因：自身免疫性疾病、寄生蟲感染等也可能導致類似表現。 腹部出現水泡樣病變的原因多樣，需要到醫院進行詳細檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。患者應積極配合醫生治療，爭取早日康復。

肝硬化腹水為漏出液,合并結核性腹膜炎時,因為結核性腹膜炎的臨床表現不典型且腹水可接近漏出液,所以容易漏診或不容易與原發性細菌性腹膜炎鑒別.如果腹水是以淋巴細胞為主,普通細菌培養陰性,如果有結核病病史,接觸史或伴有其他器官結核病灶,則應注意肝硬化合并結核性腹膜炎的可能,這樣的話,建議做一個腹腔鏡檢查.

結核性腹膜炎主要由腸結核,腸系膜淋巴結結核,輸卵管結核等直接蔓延所致,少數則由血行播散型結核引起.可發生于任何年齡,以20～30最為常見,女性多于男性.患者可伴輕,中度貧血,白細胞及分類多正常或稍高.多數患者血沉增快.腹穿可抽出草黃色液體,靜置后自然凝固,少數呈淡血色,偶見乳糜樣.腹水化驗多半為滲出液,部分嚴重患者因低蛋白血癥或合并有肝硬化等疾病者可表現為漏出液.腹水病因學檢查陽性率抵,濃縮查抗酸桿菌較難.近年來開展的腹水中結核桿菌PCR檢測法大大提高了陽性率,但也可出現假陽性.B超和CT檢查可提示腸粘連等征象,X線檢查可發現腸梗阻,結腸瘺及結腸外包塊等征象.腹腔鏡檢查具有確診價值,但僅限于有游離腹水患者.結核菌素反應強陽性,血沉增快,腹腔穿刺液為草黃色滲出液,行動物接種結核菌陽性,腹部X線片發現多發性鈣化灶,胃腸鋇餐檢查有腸結核征象時,均有助于診斷必要時可行腹腔鏡檢查和腹膜活檢.結核性腹膜炎是慢性疾病,治療原則是爭取早期,足量,長程,力求達到治愈,防止復發或并發癥.同時注意加強營養,防止過勞.抗結核治療常用的是：異煙肼0.3,利福平0.45辰起頓服,鏈霉素0.75肌肉注射每日一次,鏈霉素用藥1～2個月后改為每周2次,以不引起毒性反應為前提適當延長其療程.