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方秋云 主任醫師
廣州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
眼科
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您好,鞏膜炎無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用,如當鞏膜炎并發虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等。祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2019-01-27 14:35
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你需先檢查是什么病因引起的,再選擇治療方案。檢查有:熒光血管造影、眼底熒光血管造影、超聲掃描檢查、血常規、血沉、肝功能等。你好。鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病,所以對癥治療是必須的。針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療。皮質激素療法、散瞳等。
2015-11-20 23:29
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病.據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復.眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現. 手術治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段.
2015-11-20 18:07
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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去除病因,局部滴或結膜下注射皮質類固醇,晚上涂可的松眼藥膏.伴有角膜炎或葡萄膜炎者,可用1%阿托晶點眼,以防虹膜粘連.飲食調養:平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發之物,否則有助熱生火之弊.應多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導火邪下行.另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火.
2015-11-20 16:00
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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從主訴分析鞏膜炎多與自身免疫病有關治療口服布洛芬,眼部可用普南普靈滴眼液,效果不好應在醫生指導下加用糖皮質激素。
2015-11-20 11:36
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用,如當鞏膜炎并發虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等. 痛風屬于例外,其發病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療.必要時局部給予皮質炎固醇治療.(二)鞏膜炎 彌漫性和結節性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑.如并發葡萄膜炎應及時給與散瞳劑.(三)壞死性鞏膜炎 病情嚴重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結核,麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑,如強的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退. 結膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌,以防止鞏膜穿孔.但全身或球后注射皮質炎固醇通常能使鞏膜炎,鞏膜周圍炎,鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解,并對減輕嚴重疼痛甚為有效,且無并發癥. 在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑,如環磷酰胺等,有時用它作為皮質類固醇的減免劑,或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑,以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平.但一般認為,部分前節小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人,應早在壞死出現之前進行治療.對涉及全身免疫系統疾病的病人,如Wegener肉芽腫病,治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產生,免疫抑制劑與皮質類固醇聯合使用,能獲得最佳效果,而對另外一些全身血管炎或僅為循環免疫復合物病的患者,則僅需皮質類固醇治療. 手術治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段. 近年相繼有人報道,使用環孢霉素A,是一種新型強效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞,發揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征.近年對壞死性鞏膜炎,蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應均取得了肯定的療效.并已能將其配制成局部滴眼劑應用于臨床.
2015-11-20 06:40
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