右手大拇指指甲出現增厚、有血絲、脹痛且持續 3 年多，可能是灰指甲、甲溝炎、甲營養不良、甲外傷、甲下血管球瘤等原因所致。 1. 灰指甲：由真菌感染引起，會導致指甲增厚、變形、變色等。常用藥物有阿莫羅芬搽劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等。 2. 甲溝炎：多因甲溝周圍組織感染，可出現紅腫、疼痛。治療可外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛分散片等。 3. 甲營養不良：缺乏維生素、微量元素等可引發，指甲質地改變。需補充維生素 A、B 族維生素等。 4. 甲外傷：比如擠壓、碰撞等損傷指甲，造成上述癥狀。一般注意保護指甲，可逐漸恢復。 5. 甲下血管球瘤：較為少見，瘤體壓迫會引起疼痛等。通常需手術切除。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。同時要注意指甲的護理，避免損傷。

　　皮膚疾病的感染病菌有上千種，很多癥狀也是有類似的癥狀，像是手部的皮膚疾病有濕疹、真菌感染引起的早期的灰指甲的癥狀都是很常見的，根據你的描述的癥狀像是指甲增厚、變形、變色、甲床分離等都是灰指甲的典型癥狀。建議確診后再針對性的用藥物治療。由于在沒有確診種皮膚疾病之前還不能給你詳細的治療方案。指除了做出盡早的確診后針對性的用藥物治療外，做好生活上的衛生清潔，以防是具有傳染性的病菌，傳染自己的家人。

皮膚疾病的感染病菌有上千種，很多癥狀也是有類似的癥狀，像是手部的皮膚疾病有濕疹、真菌感染引起的早期的灰指甲的癥狀都是很常見的，根據你的描述的癥狀像是指甲增厚、變形、變色、甲床分離等都是灰指甲的典型癥狀。建議確診后再針對性的用藥物治療。由于在沒有確診種皮膚疾病之前還不能給你詳細的治療方案。指除了做出盡早的確診后針對性的用藥物治療外，做好生活上的衛生清潔，以防是具有傳染性的病菌，傳染自己的家人。