宮外孕保守治療后 hcg 先降后升，可能是胚胎未完全殺滅、滋養細胞持續存活、測量誤差、存在新的妊娠或其他未知因素。需要綜合判斷，采取相應措施。 1. 胚胎未完全殺滅：保守治療使用的藥物可能未能完全終止胚胎的生長發育。常見的保守治療藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。若胚胎仍有活性，hcg 水平可能會波動或上升。 2. 滋養細胞持續存活：即使胚胎停止發育，滋養細胞可能仍會分泌 hcg，導致其數值不降反升。 3. 測量誤差：檢測過程中的操作失誤或樣本問題可能影響結果的準確性。 4. 存在新的妊娠：在治療后短期內再次受孕，也會引起 hcg 升高。 5. 其他未知因素：個體差異或特殊的生理狀況，也可能導致 hcg 變化異常。 總之，遇到宮外孕保守治療后 hcg 先降后升的情況，不必過于驚慌。應及時就診，醫生會綜合分析各種可能，通過進一步的檢查，如 B 超、重復檢測 hcg 等，明確原因，并制定合適的治療方案。

病情分析：你好，你的情況，建議繼續用藥，保守治療的效果不太樂觀。建議治療一周后復查。

病情分析：你好,分析了你提供的資料后，我認為這種情況是保守治療效果不佳。建議去醫院住院觀察，繼續治療一段時間，如果持續上升只能選擇手術。