15 歲女孩右耳前下區長期疼痛且近期加重，可能由顳下頜關節紊亂綜合征、耳部疾病、腮腺炎、淋巴結炎、三叉神經痛等引起。 1. 顳下頜關節紊亂綜合征：這是常見原因之一，多因關節創傷、精神緊張、咬合不良等導致。表現為關節區疼痛、彈響、張口受限等。治療包括局部熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎等，炎癥刺激可引起耳部周圍疼痛。需根據感染類型使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時局部清潔、滴耳液治療。 3. 腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺所致，除了疼痛，還可能有腮腺腫大、發熱。治療以抗病毒或抗感染為主，常用藥物有利巴韋林、頭孢曲松等。 4. 淋巴結炎：附近區域的感染可導致淋巴結腫大、疼痛。明確病因后進行抗感染治療，如使用阿奇霉素、左氧氟沙星等。 5. 三叉神經痛：疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。可使用卡馬西平、加巴噴丁等藥物緩解，嚴重者可能需手術治療。 總之，導致女孩右耳前下區疼痛的原因較多。建議及時到正規醫院的口腔科、耳鼻喉科等進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療。