帕金森患者顫抖癥狀控制不佳如何應對
邵大夫,您好,以下我媽的病狀,希望能得到您的幫助,謝謝!我媽三年前開始手足輕微顫抖,08年有加重現象,全身都顫抖,同時伴有手腳酸軟。且一直有遺傳病史(腹部肌肉和胸部肌肉會常跳動,我外祖父有此癥狀且腹部發熱異常后病逝于此)。08年8月從四川老家接過來到深圳北大醫院診斷為帕金森病,醫生開了如下藥品:1美多芭,開始每次吃半片,一天四次,10天后早上和中午各吃半片,晚上吃一片;2鹽酸甲氯芬酯膠囊,一日三次,每次一片;3天丹通絡膠囊,一日三次,每次3粒。吃過這些藥顫抖癥狀有所減輕,于8月底回四川老家,并一直吃藥,后來將美多芭加到每次1片,一天三次,同時天氣變冷,癥狀突然加重,在家就停止了吃藥。08年12月份又去深圳北大醫院復診,大夫認為不該停藥,提醒美多芭停后會加重至癱瘓,恢復吃上面三種藥,美多芭用法為早上和中午各吃半片,晚上吃一片。癥狀又稍有減輕。09年元旦期間,突然牙痛厲害,在藥店買了些治療牙痛的藥吃后,晚上全身突然顫抖異常厲害,心里非常不舒服,120接到就近的深圳人民醫院龍華分院,檢查發現:心電圖無異常,血壓正常,有貧血現象(97),同時感冒發熱,醫生認為是牙痛藥物吃得過重,同時因貧血又感冒發熱,所以導致顫抖異常,但此次與帕金森病無關。發熱控制后,異常現象有所控制,但原有的顫抖現象又有所加重,且精神狀態不好,吃飯沒胃口。1月10號左右在深圳人民醫院龍華分院一神經內科主任處診斷,大夫也診斷為帕金森病,說換換藥應該會有所好處,開出如下藥方:1,美多芭,早上和中午各吃半片,晚上吃一片;2思考林,一日三次,每次三粒;3安坦,早晚各一次,每次半粒;4酒石酸美托洛爾片,早晚各一次,每次一粒。同時有請中醫開一些開胃的藥。經中藥調理也想吃飯了,但顫抖癥狀只稍稍有減輕,春節前去深圳人民醫院龍華分院復診,大夫加開了天麻杜仲的中成藥,春節期間天氣變冷,顫抖癥狀又逐漸加重,同時胃口不好,不想吃飯,精神狀態不好,心里極度不舒服。同時吃這些藥時,視力逐漸下降。請問邵大夫:我媽該怎樣吃藥能控制顫抖癥狀以控制并減輕癥狀,同時不要有那么多副作用?如果來貴醫院請您診斷,需要預約么?相關化驗、檢查結果1腦部CT正常,2心電圖正常,3頸椎MR:頸椎曲度輕度反弓,頸椎間盤T2信號減低,頸3/4,4/5,5/6椎間盤向后正方向突出,對應應膜囊受傷壓,脊髓信號未見異常,椎旁軟組織未見異常。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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帕金森病患者出現顫抖癥狀控制不理想,可能與多種因素有關,如藥物使用、病情進展、合并疾病、環境影響、個體差異等。 1.藥物使用:帕金森病的治療藥物眾多,如左旋多巴、多巴胺受體激動劑(普拉克索、羅匹尼羅)、單胺氧化酶 B 抑制劑(司來吉蘭、雷沙吉蘭)等。藥物的療效和副作用因人而異,可能需要調整用藥方案。 2.病情進展:隨著病情發展,原有藥物可能無法有效控制癥狀,需要綜合評估,考慮聯合用藥或增加藥物劑量。 3.合并疾病:如貧血、感冒發熱等,可能影響帕金森病的治療效果,需先治療合并癥。 4.環境影響:天氣變冷等環境變化可能加重癥狀,要注意保暖。 5.個體差異:不同患者對藥物的反應不同,治療方案需個性化。 總之,對于帕金森病顫抖癥狀控制不佳的情況,需要綜合考慮多方面因素,患者應及時復診,在醫生的指導下調整治療方案,同時注意日常生活中的護理和自我管理。
2024-12-26 22:24
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,在臨床上,服用美多巴,西藥,只能暫時的緩解癥狀,長時間治療效果不明顯,一經停藥,病情加重,建議病人采用中藥6+1神經修復再生技術”療法來治療。口服中藥主要是全面調理全身臟器功能,具有醒腦通路,活血化瘀,熄風止顫,健脾合胃,滋補肝腎,強筋健肌,營養神經等功效。藥物熏蒸主要是針對肢體局部用藥改善局部供血供氧的作用,具有打通經絡,營養局部組織,改善局部功能的作用,標本兼治!
2015-11-20 14:31
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