20 歲出現(xiàn)心跳加快且有心肌缺血癥狀，可能與不良生活習慣、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血、精神心理因素等有關(guān)。 1.不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、大量飲用咖啡或濃茶等，都可能影響心臟功能，導致心跳異常和心肌缺血。應(yīng)調(diào)整作息，避免勞累，戒煙限酒，減少刺激性飲品攝入。 2.心臟疾病：如心肌炎、心肌病、冠心病等。心肌炎多由病毒感染引起，需抗病毒、營養(yǎng)心肌治療；心肌病要針對具體類型治療；冠心病則可能需要改善心肌供血、抗血小板等治療。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會使代謝加快，導致心跳快和心肌相對缺血。需治療原發(fā)病，控制甲狀腺激素水平。 4.貧血：貧血時血液攜氧能力下降，心臟會代償性加快跳動以滿足身體需求，長期可導致心肌缺血。要明確貧血類型，如缺鐵性貧血補充鐵劑等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響心臟。需調(diào)整心態(tài)，必要時心理治療。 總之，出現(xiàn)心跳快和心肌缺血癥狀需要引起重視，明確原因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑服藥，定期復查。

從你的情況來看，個人分析考慮為竇性心動過速的表現(xiàn)，也可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)系個人意見：竇性心動過速。建議：可以繼續(xù)口服美托洛爾片，另外可以加以谷維素片，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能