70 歲胸椎后縱韌帶骨化癥術后疼痛如何處理
胸椎后縱韌帶骨化癥患者的家屬來問問,70歲,8月前因患胸椎(1,2)后縱韌帶骨化癥手術(后縱韌帶骨化塊切除+釘棒內固定+髂骨植骨融合術),此次病情:術后1個月出現后背雙側肩胛骨皮服疼痛,現逐漸加重,前胸及上肢,頭部皮膚疼痛難忍,各種止痛藥效果均欠佳是否手術損傷交感神經節而引起的頑固性疼痛老人這種情況的胸椎后縱韌帶骨化癥該怎么辦啊
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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70 歲老人胸椎后縱韌帶骨化癥術后出現頑固性疼痛,可能由多種原因引起,如手術創傷、神經受壓、炎癥反應、心理因素、交感神經損傷等。 1. 手術創傷:手術過程中不可避免地會對周圍組織造成一定損傷,術后組織修復和愈合時可能產生疼痛。這種疼痛通常會隨著傷口的恢復逐漸減輕,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解。 2. 神經受壓:盡管進行了手術,但仍可能存在神經受壓的情況,導致疼痛。需進一步檢查明確受壓部位和程度,必要時采取再次手術或物理治療,如針灸、按摩等。 3. 炎癥反應:術后局部可能出現炎癥,刺激神經引發疼痛。可應用抗炎藥物如塞來昔布、美洛昔康等,同時注意休息和保暖。 4. 心理因素:長期的疼痛可能導致老人出現焦慮、緊張等不良情緒,進而加重疼痛感受。應給予心理疏導和支持,必要時進行心理咨詢。 5. 交感神經損傷:手術可能損傷交感神經節,引起疼痛。治療上可嘗試營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等,并結合物理治療。 對于老人的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,家屬要給予老人充分的關心和照顧,幫助其樹立戰勝疾病的信心。
2024-12-25 16:19
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,胸椎后縱韌帶骨化癥并非常見病,因后縱韌帶骨化導致肢體癱瘓者則并不少見。胸椎后縱韌帶骨化的發病,在頸椎的患者行全脊柱拍片檢查時可發現,一般要及時到醫院治療。
2015-11-20 16:45
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,后縱韌帶骨化癥引起的胸髓病變,從開始發病到完全性癱瘓僅經過很短的時間。當患者有持續性背部模糊痛時,其病史已持續數月至數年。視病變程度不同,可有大小便無力,亦可出現大、小便失禁。 雙下肢行走無力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。
2015-11-20 14:55
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸椎后縱韌帶骨化癥一經診斷一般均需手術治療,對于一些表現初期癥狀,可試行保守療法,包括休息、制動、理療,口服消炎鎮痛藥及神經營養類藥物等。常用的手術方法有:椎板切除術,椎板成形術,前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術等。
2015-11-20 12:05
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸椎后縱韌帶骨化癥的問題,我為你解答,背痛是一種癥狀,可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴重,需要認真對待,如胸椎的外傷骨折、結核、腫瘤等;有的背痛癥狀較輕,往往是由于背部受涼、姿勢不良引起,不必過于焦慮。除了由嚴重疾病引發的背痛外,一般由受涼、勞累、姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用一些簡單療法進行自我治療,常常可以收到很好的療效。中醫的針灸、推拿、拔罐都有很好的療效。我對于胸椎后縱韌帶骨化癥的解答如上,希望幫到了你
2015-11-20 07:35
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