乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是常見的乳腺癌類型。對于病理示乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級（1.5*1.5cm），且前哨淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移，免疫組化結(jié)果為ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)、P53(70%,+)、CK5/6(-)、Ki67 陽性率約 30%的患者，手術(shù)方式的選擇需要綜合多方面因素，如腫瘤大小、位置、患者意愿等。 1. 腫瘤大小和位置：如果腫瘤位于乳房較邊緣且體積較小，保乳手術(shù)可能是可行的。但如果位置不佳或靠近重要組織，全切可能更安全。 2. 患者意愿：患者對術(shù)后外觀和生活質(zhì)量的期望也是決定因素之一。若患者更注重乳房外形保留，在條件允許時可考慮保乳。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險評估：雖然前哨淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，但還需綜合其他指標(biāo)評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。若風(fēng)險較高，全切可能更有利于降低復(fù)發(fā)。 4. 后續(xù)治療：術(shù)后可能需要放療、化療、靶向治療等。保乳手術(shù)通常需要配合放療。 5. 身體狀況：患者的身體狀況能否耐受手術(shù)及后續(xù)治療也需考慮。 總之，乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級患者手術(shù)方式的選擇應(yīng)在醫(yī)生充分評估和患者充分知情的基礎(chǔ)上共同決定，以達到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。

her2陽性表明預(yù)后相對較差，但是腫瘤1.5?1.5前哨淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該可以行保乳手術(shù)，術(shù)后給予含赫賽汀方案化療！具體可以赴當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院乳腺外科或腫瘤外科進一步咨詢！