腎結石術后仍疼痛,求最佳治療方案
你好醫生,在今年一月份左右發現自己得到雙腎結石,六月份做了激光體外碎石,第二天做了尿管取石手術,有兩三粒小石頭出不來,現在又感到疼痛,不知咋辦請問腎結石的最好治療方案是什么?謝謝
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎結石是常見的泌尿系統疾病,其形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食結構、水分攝入、遺傳因素、泌尿系統梗阻等。治療方案需根據結石大小、位置、患者身體狀況等綜合決定,常見治療方法包括一般治療、藥物治療、體外碎石、微創手術等。 1. 一般治療:增加飲水量,每日飲水 2000 毫升以上,促進小結石排出。適當運動,如跳繩、跑步等。 2. 藥物治療:常用藥物有坦索羅辛,有助于擴張輸尿管,促進結石排出;枸櫞酸鉀,可調節尿液酸堿度,預防結石形成;腎石通顆粒,有通淋排石的作用。但藥物使用需遵醫囑。 3. 體外碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結石,通過沖擊波將結石擊碎。 4. 微創手術:包括經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術等,用于處理較大或復雜的結石。 5. 飲食調整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內臟等。 腎結石治療方案的選擇應個體化,患者需在醫生指導下進行治療,并定期復查。同時,保持良好的生活習慣有助于預防結石復發。
2024-12-25 22:12
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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要多喝水,多運動,結石可以順尿道排出體外的,不要去做什么碎石,很傷腎的.要注意飲食:1.增加鈣的攝取量:很多人會有疑問,為何結石里都是鈣鹽反而要多吃鈣?因為根據研究顯示,足夠的鈣質會和草酸結合,而由糞便排出,因而減少鈣質被腸道吸收,當然就會減少結石產生的機會.因此多喝牛奶并不會因此增加結石,反而有助于減少結石的機率.2.減少草酸的攝取:菠菜,茶葉等含草酸較多的食物要減少食用.3.減少鈉攝取:飲食要清淡,罐頭和加工食品盡量減少食用.多吃含鉀的食物,如香蕉等食物.4.減少肉類的攝取:減少動物性蛋白質的攝取,可降低形成結石的機會.5.多喝水多運動:多喝水可使尿中的鹽類代謝加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多運動可減少骨鈣流失,進而減少結石的產生
2015-11-20 16:39
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腎結石是指原發于腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部的結石。本病多發在青壯年,男性多于女性。主要臨床表現:(1)疼痛:疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發作時,呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內側,女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細速,同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發作持續幾分鐘至幾小時不等,常能自行緩解。(2)血尿:腎結石往往有肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。(3)尿路感染:為腎結石常見并發癥,感染發生時可出現膿尿。(4)排石史:既往有尿中排出結石史。特別在疼痛和血尿發作時尿內混有砂粒或小結石。結石通過尿道時可發生梗阻或刺痛。腎絞痛發作時可有脊肋角壓痛及局部肌緊張,患側腎區叩痛。對腎結石病因的診斷極為重要,通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗。治療上:1.一般治療:(1)大量飲水:盡可能維持每日尿量在2-3L。(2)急性腎絞痛時,可應用解痙藥止痛。(3)藥物排石。2.體外沖擊波碎石術(ESWL):ESWL對人體損傷小,操作簡便,但要求患側輸尿管通暢,且腎功能良好。直徑在2cm以下結石效果最好。3.腔內手術治療:利用經皮腎鏡或輸尿管鏡結合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法,將結石粉碎后取出。4.開放手術:適應癥:(1)巨大或多發性腎結石;(2)其他治療失敗;(3)合并嚴重梗阻或感染;(4)無功能膿腎;(5)結石合并腫瘤;(6)存在需要手術治療的引起腎結石的病因。所以選擇治療腎結石的方案一定要到醫院檢查,查明結石的大小、數目、位置,對治療的選擇和預后有很重要的意義,不要亂吃藥,對無癥狀結石,可不與處理!
2015-11-20 00:56
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