47 歲女性類風濕關節炎患者用藥后轉氨酶高,求副作用小的藥
患者女,47歲。患類風濕關節炎半年。曾在上海曙光醫院就診。主要癥狀為膝關節手關節疼痛。服從醫囑吃了甲氨蝶呤片,葉酸,來氟米特片,盤龍七片。控制了病情但是導致了轉氨酶過高(84),現在醫藥全停改吃中藥,但是關節腫痛。吃什么藥能夠副作用比較小,避免類似轉氨酶過高的情況。
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環境、感染等因素有關。對于該患者,可選擇副作用較小的藥物,如艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶、生物制劑(如依那西普、阿達木單抗)、小分子靶向藥物(如托法替布)等。 1.艾拉莫德:能抑制免疫細胞的活化和炎癥因子的產生,對類風濕關節炎有一定療效,副作用相對較小。 2.羥氯喹:具有調節免疫、抗炎的作用,長期使用需注意眼部檢查。 3.柳氮磺吡啶:適用于輕中度類風濕關節炎,可能會有胃腸道不適等不良反應。 4.生物制劑:如依那西普、阿達木單抗,通過抑制特定的炎癥因子發揮作用,效果較好,但價格相對較高,使用前需排除感染等情況。 5.小分子靶向藥物:托法替布可抑制細胞內信號通路,改善癥狀,但需監測感染等風險。 患者在選擇藥物時,應在醫生的指導下綜合考慮病情、藥物副作用、經濟狀況等因素。同時,定期復查肝功能等指標,以便及時調整治療方案。
2024-12-25 18:16
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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朋友你好,你這情況患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中藥也有幫助.
2015-11-20 12:22
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,建議口服環磷酰胺和芬必得
2015-11-20 09:13
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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百草中和散治愈率極強確實是有效果.最好到醫院化驗一下風濕四項,拍關節部位X片診斷一下.類風濕關節炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復治療等,當前國內外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節破壞,而只能緩解疼痛
2015-11-20 04:59
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從你的資料分析是類風濕關節炎根據你的敘述建議在醫生的指導下服用;布洛芬或扶他林、消炎痛效果不佳時加用;雷公藤多甙片也可注射D-青梅胺。關節腔積液時可注射藥物強的松龍和利多卡因關節腔注射。或采用滑膜切除術或臭氧療法治療。醫生詢問:有積液嗎?
2015-11-20 04:18
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