25 歲患支氣管擴張和鼻竇炎，對抗生素耐藥，擔憂手術感染
本人25歲，從7歲起得支氣管擴張和鼻竇炎，有膿痰和膿鼻涕，從小就反復發作經常打抗生素，幾乎很多抗生素都打過了，很多都耐藥了，就連頭孢曲松鈉和頭孢他啶的效果也不怎么好了，我想請教下各位醫生:1.我以后是不是支氣管擴張再發作幾次可能就沒有抗生素可以用了？2.我以后可能會做鼻竇炎的手術和包皮環切的手術，因為每種手術之后都要掛抗生素防止傷口感染，但是我害怕以前用抗生素太多，體內有耐藥的細菌，這樣是不是沒辦法防止傷口的感染？是不是不能做手術？盼各位仁心醫者答復，不勝感激。
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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支氣管擴張和鼻竇炎患者對抗生素耐藥，擔心后續無可用抗生素及手術感染問題。這涉及疾病特點、耐藥機制、手術抗感染措施、治療方案調整及預防措施等。 1.疾病特點：支氣管擴張易反復感染，導致氣道結構破壞。鼻竇炎會引起鼻塞、流涕等癥狀。 2.耐藥機制：長期使用抗生素使細菌產生耐藥性，不同細菌耐藥機制各異。 3.手術抗感染：手術雖有感染風險，但可通過術前評估、嚴格無菌操作、合理選擇抗生素等降低風險。 4.治療方案調整：可根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，或聯合使用不同作用機制的藥物，如莫西沙星、萬古霉素、替加環素。 5.預防措施：增強自身免疫力，注意個人衛生，避免接觸病原體。 總之，雖然存在抗生素耐藥情況，但通過綜合治療和預防措施，能有效控制病情，降低手術感染風險。不必過度擔憂，應積極配合醫生治療。
2024-12-25 13:48
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好！這種情況可以做病原化驗和藥敏試驗選擇高敏藥物治療
2015-11-20 13:12
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