左上腹飯前或半夜陣痛伴后背疼，可能是由胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎、心肌缺血等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，多由飲食不規律、幽門螺桿菌感染等導致。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，常用藥物有奧美拉唑、硫糖鋁等。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成潰瘍。主要表現為周期性、節律性的上腹痛。治療包括使用質子泵抑制劑如蘭索拉唑，以及胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀。 3.十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間疼痛。病因與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關。治療藥物有法莫替丁、鋁碳酸鎂等。 4.胰腺炎：胰腺組織的炎癥，可因暴飲暴食、酗酒等引發。常有左上腹劇痛，伴惡心、嘔吐。治療需禁食、胃腸減壓，使用生長抑素等藥物。 5.心肌缺血：心臟供血不足，有時疼痛會放射至左上腹和后背。需改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 出現左上腹陣痛伴后背疼，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、腹部超聲、心電圖等，以明確病因，采取針對性治療。同時，注意飲食規律，避免刺激性食物和不良生活習慣。

從描述的疼痛部位和時間綜合考慮應該胃炎、消化道潰瘍的可能性較大的。和飲食不規律有關系建議患者注意休息，適當多飲水，飲食清淡有營養。忌食辛辣刺激生冷寒涼食物。避免緊張勞累熬夜著涼。藥物方面可以適當給與奧美拉唑膠囊、多潘立酮片、氣滯胃痛顆粒口服治療即可