22 歲男孩血尿酸高伴輕微關節痛,未確診痛風
醫生好,我今年22歲,男孩,最近體檢發現血尿酸比正常值高出27,而且我一直都有輕微關節疼痛癥狀。醫生跟我說不一定能確診是痛風。
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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血尿酸升高伴關節疼痛,可能是痛風,也可能是其他疾病導致,如腎臟疾病、代謝綜合征、藥物副作用、腫瘤、血液系統疾病等。 1.腎臟疾病:腎臟功能異常可能影響尿酸排泄,導致血尿酸升高。如慢性腎小球腎炎等,需要檢查腎功能、尿常規等明確。 2.代謝綜合征:肥胖、糖尿病、高血脂等代謝紊亂,可能影響尿酸代謝。要通過血糖、血脂、體重等檢查評估。 3.藥物副作用:某些藥物如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林等可能引起血尿酸升高。需排查近期用藥史。 4.腫瘤:某些血液系統腫瘤或實體瘤,可導致血尿酸增高和關節痛。可行骨髓穿刺、腫瘤標志物等檢查。 5.血液系統疾病:如白血病、淋巴瘤等,也可能有類似表現。需要進行血常規、骨髓檢查等。 血尿酸升高伴關節疼痛的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。一旦確診,應在醫生指導下進行規范治療,同時注意飲食調整,避免高嘌呤食物,適量運動,控制體重。
2024-12-25 19:28
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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很痛的時候去找醫生掛兩三天小蘇打,掛完后每天吃藥,如別嘌呤片,小蘇打.一,痛風患者的飲食注意事項痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動物內臟,魚類.痛風病10大飲食原則痛風常并發肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作.2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.盡量均勻飲水,每小時一杯.6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風.8.少用強烈刺激的調味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會引起痛風發病,以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發病的危險性增加了3倍.
2015-11-20 07:49
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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骨質疏松基本病理機理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯出現缺陷,導致人體內的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。痛風患者出現了關節炎,或者是導致關節畸形因為經常臥床不起,活動減少可造成了骨質疏松,血尿酸比正常值高出27不一定痛風.多飲水.
2015-11-19 20:14
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,痛風(高尿酸血癥)的診斷主要是靠血尿酸的檢查,從你說的癥狀和檢查結果看,應該可以診斷為痛風。痛風的常見癥狀主要有:消瘦、急性關節劇痛、容易疲勞等。但是絕大多數痛風患者都是急性發作,發作之前沒有任何明顯的癥狀表現。
2015-11-19 18:27
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