急性廣泛前壁心梗左冠狀動(dòng)脈兩支堵塞能急癥 PCI 嗎
問(wèn)題描述:急性廣泛前壁心梗冠狀動(dòng)脈造影左冠狀動(dòng)脈的前降支和回旋支都已經(jīng)堵塞能否行急癥PCI術(shù)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性廣泛前壁心梗患者左冠狀動(dòng)脈的前降支和回旋支都堵塞時(shí),能否行急癥 PCI 術(shù),需綜合多方面因素判斷,如患者的整體狀況、堵塞時(shí)間、血管條件、醫(yī)院設(shè)備及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 患者整體狀況:包括年齡、基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病、腎功能不全等)。若患者身體基礎(chǔ)條件差,可能難以耐受手術(shù)。 2. 堵塞時(shí)間:發(fā)病時(shí)間越短,手術(shù)效果通常越好。若堵塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng),心肌受損嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 血管條件:血管的狹窄程度、鈣化情況等會(huì)影響手術(shù)操作的難度和效果。 4. 醫(yī)院設(shè)備:醫(yī)院是否具備先進(jìn)的介入設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì),對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確地判斷病情,提高手術(shù)成功率。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,需綜合評(píng)估各方面因素,權(quán)衡手術(shù)的利弊,以決定是否進(jìn)行急癥 PCI 術(shù),爭(zhēng)取最大程度挽救患者生命。
2024-12-26 07:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不是絕對(duì)不行只是手術(shù)難度加大而且容易發(fā)生再狹窄.心臟主要是右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈供血左冠狀動(dòng)脈主干很短又分成左前降支和左回旋支這樣就是右冠狀動(dòng)脈左前降支左回旋支構(gòu)成主要三個(gè)分支.如果是左前降支和左回旋支都發(fā)生閉塞那么你真正暢通的也就是右冠狀動(dòng)脈那可以想見(jiàn)我球囊導(dǎo)管進(jìn)入以后要加壓擴(kuò)張局部血流也是要暫時(shí)中斷的你要耐受心肌缺血的程度就比較重了容易發(fā)生意外同時(shí)你操作時(shí)間也要延長(zhǎng)那么你究竟自己能夠承受的了這么折騰嗎另外比較多部位的血管閉塞那么就算你都撐開(kāi)了那么以后再狹窄的可能性也比較大.如果不是急性心肌梗死那么我們干脆就推給外科搭橋算了.一般急診的話(huà)因?yàn)榧痹\心臟搭橋在國(guó)內(nèi)似乎比介入治療更加難以開(kāi)展那么我們就先對(duì)其中一個(gè)血管先做介入植入支架過(guò)幾天再對(duì)另外一個(gè)血管再次介入.一次要把兩個(gè)地方都解決這個(gè)是一般還是不這樣做的.除非你的技術(shù)太好手術(shù)操作非常嫻熟高超三下五除二就完成了那是機(jī)器人或者超人.所以一般還是分次作的.這樣也算是相對(duì)比較可行的一個(gè)辦法.
2015-11-20 01:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,不行,易出現(xiàn)心臟破裂,最好去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下治療的
2015-11-19 21:25
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