5 歲患兒脊髓脊膜手術(shù)后復(fù)查，結(jié)果顯示腰椎生理曲度存在、椎體附件部分缺如、脊髓低位等多種情況，還伴有膀胱、輸尿管、腎盂、腎盞的異常。這些結(jié)果需要綜合分析，涉及疾病原理、后續(xù)治療等多方面。 1. 椎體及脊髓情況：L5 椎體附件部分缺如、脊髓低位，可能影響神經(jīng)功能傳導(dǎo)。 2. 椎管后方脂肪影：短 T1 長(zhǎng) T2 信號(hào)脂肪影，可能是術(shù)后組織修復(fù)的表現(xiàn)，需密切觀察其變化。 3. 膀胱及泌尿系統(tǒng)異常：膀胱體積增大、壁增厚、呈小梁狀改變，雙側(cè)輸尿管、腎盂、腎盞擴(kuò)張積水，提示泌尿系統(tǒng)梗阻，可能影響腎功能。 4. 疾病原理：脊髓脊膜膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，手術(shù)旨在修復(fù)缺陷，但術(shù)后仍可能存在一些并發(fā)癥。 5. 治療建議：定期復(fù)查，評(píng)估病情進(jìn)展。可采用物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。若泌尿系統(tǒng)梗阻加重，可能需手術(shù)干預(yù)。 6. 藥物輔助：可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，但需遵醫(yī)囑。 患兒的病情較為復(fù)雜，需要家長(zhǎng)密切配合醫(yī)生的治療和復(fù)查建議，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。

你好！考慮是脂肪瘤的癥狀，一般不需特殊處理。中醫(yī)認(rèn)為與濕有關(guān)，可能是痰濕化而來(lái)。一般惡性的可能性較小。不要經(jīng)常刺激腫物，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療，建議手術(shù)處理，去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

單純的脊膜膨出，可以無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性，形成脊髓空洞者，癥狀多較嚴(yán)重，有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變。脊髓脊膜膨出本身構(gòu)成脊髓栓系，隨年齡、身長(zhǎng)增長(zhǎng)，脊髓栓系綜合征也更加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，并且也決定于脊髓畸形的程度。原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點(diǎn)是：1）切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損，單純性脊膜膨出，經(jīng)此手術(shù)可以治愈；2）探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離，分解，使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除；3）脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)，通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍，以便作椎管內(nèi)探查和處理，并有利于膨出的神經(jīng)組織還納；4）合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，先作腦積水分流術(shù)，緩解顱內(nèi)壓，第二步作脊膜膨切除修補(bǔ)術(shù)；5）伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊，常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)。