46 歲女性小腿腫脹伴腰疼，可能是由腎臟疾病、心血管疾病、下肢血管病變、腰椎間盤突出、營養不良等因素引起。 1.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟功能受損，導致水鈉潴留，引起下肢水腫和腰疼?？赏ㄟ^尿常規、腎功能檢查等明確診斷。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米，以及免疫抑制劑如環磷酰胺等。 2.心血管疾?。盒牧λソ邥r，心臟泵血功能下降，血液回流受阻，會出現下肢水腫和腰疼。一般通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，以及β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3.下肢血管病變：下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等，影響血液回流，導致小腿腫脹?？赏ㄟ^血管超聲診斷。治療可能需要抗凝藥物如華法林，以及手術治療。 4.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可引起腰疼，并可能影響下肢血液循環，導致小腿腫脹。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可確診。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬止痛），嚴重時需手術。 5.營養不良：蛋白質攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，也會出現水腫。改善飲食，增加蛋白質攝入，必要時補充白蛋白。 總之，46 歲女性出現小腿腫脹伴腰疼，可能是多種原因導致的。應及時到醫院進行全面檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。

這種情況建議低鹽飲食。建議去醫院檢查尿常規，腎功能。腎臟超聲，以明確原因，然后再做治療。

那樣的情況可能會是腰椎突出引起的建議看骨科作照片檢查確診

那樣的情況可能會是腎炎引起的，建議作小便常規化驗與腎b超檢查才能明確診斷的