82 歲老人患有腦梗、心臟病和高血壓，出現眩暈、嘔吐癥狀，可能是血壓波動、腦梗復發、心臟功能異常、頸椎病、耳源性疾病等原因引起。需要盡快就醫，進行相關檢查以明確病因，并采取相應治療措施。 1. 血壓波動：高血壓患者血壓控制不佳時，可能導致腦血管壓力增大，引起眩暈、嘔吐。需要測量血壓，調整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，但藥物使用需遵醫囑。 2. 腦梗復發：腦梗病史患者可能因新的血栓形成或原有病灶加重而出現癥狀。通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療可能包括溶栓（發病 4.5 小時內）、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善腦循環（如丁苯酞）等。 3. 心臟功能異常：心功能不全時，心臟射血減少，導致腦供血不足。需進行心臟超聲、心電圖等檢查，治療可能包括改善心功能（如呋塞米、地高辛）、擴張血管（如硝酸酯類藥物）等。 4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺）等。 5. 耳源性疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，可引起眩暈、嘔吐。通過耳部檢查明確，治療方法因疾病而異。 總之，對于老人的這種情況，應盡快送往醫院，明確病因后進行針對性治療。同時，老人日常要注意休息，低鹽低脂飲食，保持心情舒暢，定期監測血壓、血脂等指標。