60 歲男性多種癥狀,是多發(fā)性硬化或帕金森病嗎?
我爸現(xiàn)在的會(huì)不會(huì)是多發(fā)性硬化或是帕金森病?陳輝圖男60歲江西撫州人四十年駕齡,述十年前左右在一次打牌時(shí)突然暈倒桌下經(jīng)家人抱到床平臥幾分鐘后清醒,未引起重視,至2008年才在撫州市二醫(yī)院行X線檢查示頸椎C5-6椎間隙變窄,頸椎病。未治療,家人買小型按摩器,有時(shí)自己按摩頸部。至2011年11月感覺手腳無力,有時(shí)記憶力差,到撫州市二醫(yī)院CR示頸椎退行性改變,經(jīng)顱彩超示腦動(dòng)脈普遍性供血不足。隨后2011年12月在撫州市第一人民醫(yī)院就診行頸動(dòng)脈彩超示雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處斑塊形成+左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜增厚+左側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小,血流信號(hào)減少。行TCD示左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流增加。行磁共振診斷為腦白質(zhì)病+雙側(cè)放射冠區(qū)多發(fā)性腔隙性腦??赡?右側(cè)基底節(jié)區(qū)小軟化灶形成。行NCV示雙下肢神經(jīng)傳導(dǎo)未發(fā)現(xiàn)異常。在院期間查血壓、心電圖、肝腎功能、血糖均無異常,經(jīng)抗凝治療出院回家,一直服用拜阿司匹林和西比林,患者自述癥狀無好轉(zhuǎn)。一直便秘自服番瀉葉可解大便,時(shí)常有腹痛,于2012年2月7日腹痛厲害就診,診斷為化膿性闌尾炎,手術(shù)切除闌尾。十天后出院,現(xiàn)在自述最近睡眠差,晚間手腳發(fā)熱,走路緩慢,多汗。便秘要吃腸潤(rùn)茶可緩解。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位 60 歲男性的癥狀較為復(fù)雜,包括突然暈倒、手腳無力、記憶力差、睡眠差、手腳發(fā)熱、多汗、便秘等,且有頸椎病變、腦動(dòng)脈供血不足、腔隙性腦梗等檢查結(jié)果。僅依據(jù)目前提供的信息,難以確診是多發(fā)性硬化或帕金森病,還需綜合更多臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷??赡艿脑蛴猩窠?jīng)系統(tǒng)病變、頸椎疾病影響、血管問題、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變:多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病,可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肢體無力、感覺異常等。帕金森病則主要影響運(yùn)動(dòng)功能,表現(xiàn)為震顫、僵硬等。但確診需結(jié)合腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等。 2.頸椎疾病影響:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)一系列癥狀。 3.血管問題:腦動(dòng)脈供血不足、頸動(dòng)脈斑塊形成等血管問題會(huì)影響腦部功能,導(dǎo)致頭暈、乏力等。 4.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能異常,可能影響代謝,出現(xiàn)多汗、睡眠差等癥狀。 5.心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,進(jìn)而影響身體的感受和功能。 總之,要明確診斷,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如頭顱磁共振增強(qiáng)、甲狀腺功能檢查等,并結(jié)合詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2024-12-25 21:59
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!根據(jù)你父親工作是長(zhǎng)期開車、還有打麻將低頭伏案、容易患頸椎病。建議,檢查提示頸椎5一6椎管狹窄、可能是壓迫椎動(dòng)脈引起腦供血不足、可以去醫(yī)院牽引、效果不好可以做手術(shù)、也可以口服頸復(fù)康顆、曰常少低頭伏案、睡覺枕低枕頭、做頸部保健操。
2015-11-20 04:50
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你所說的病史來看,你父親的病兩者都不屬于,應(yīng)該是腦血管供血不足引起。你父親腦血管供血不足,首先是解決頸椎病變?cè)斐傻哪X動(dòng)脈供血不足,這可以到骨科進(jìn)行檢查和治療。另外還需要監(jiān)測(cè)血脂,心血管方面是否正常。明確病因后,才能治療。
2015-11-20 04:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)一般要檢查腸胃是否有不好的情況,這個(gè)和腦,頸椎不好也有關(guān)系,這樣的病情也比較復(fù)雜,只能是積極治療了。
2015-11-20 00:27
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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此病是典型的脫髓鞘腦病因治療不當(dāng)導(dǎo)致病灶硬化并復(fù)發(fā)損害多神經(jīng)導(dǎo)致的病理改變。帕金森癥也是本病復(fù)發(fā)損害椎體外系導(dǎo)致的病理改變。腦白質(zhì)變性多源于脫髓腦病因治療缺乏而發(fā)生的腦白質(zhì)缺血硬化或軟化,發(fā)病早期主要以損害大腦白質(zhì)植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣的臨床癥狀。部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害,嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)腦脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能不全免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。治療方案:中西復(fù)合增強(qiáng)免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng),改善受累神經(jīng)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶才能阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù),。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-11-19 22:59
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