乙肝小三陽合并多種疾病,體檢結果求解讀
本人病史:乙肝小三陽(16年)合并脂肪肝(3年);生殖器皰疹(3年,平均每半年復發一次)家族病史:高血壓(外公:腦溢血已去世;母親:患高血壓已多年);乙肝(母親1.5陽,弟弟不詳,父親不詳)身高:175cm;體重:85公斤;健康狀況:無明顯不適,但偶爾頭暈,乏力,失眠,多夢,胃脹泛酸,常年舌苔厚膩(泛白或者泛黃),躺下經常食管部位脹滿,隱隱刺痛,坐起打嗝可緩解,右手微顫;生活習慣:抽煙(平均三天2包煙),不飲酒,時而熬夜,電腦前久坐(工作需要),飲食較不規律,工作原因常年在外吃飯,胃口好,不挑食,大便一天一次;婚育狀況:未婚未育;近期個人自愿在三甲醫院進行了一次體檢,具體結論如下:1.電子胃鏡:內鏡所見:A食管:通過順利,粘膜光滑,血管紋理清楚,蠕動好;B賁門:不松,齒狀線粘膜光滑,無上移,四壁粘膜可見散在糜爛面;C胃底:粘液池清亮,量中,無靜脈曲張;D胃體:黏膜皺襞規整,無糜爛、潰瘍及腫塊,蠕動好;E胃角:拋物線狀,無潰瘍;F胃竇:黏膜紅白相間,紅相為主,胃竇小彎近前壁可見粘膜粗大不平,活檢質軟,蠕動好;G幽門:圓,開閉良好;H球部:黏膜橘紅,無糜爛、潰瘍;I降部:黏膜紅,無糜爛、潰瘍。診斷:A.賁門炎;B.慢性淺表性胃炎;C.胃竇黏膜粗大(性質結合病理)。活檢病理報告:肉眼檢查:灰白色小米大組織2塊。診斷:胃竇粘膜慢性萎縮性炎伴上皮增生、腸化+2.胸片印象:右肺紋理重。3.上腹部B超:脂肪肝肝臟:左葉長徑5.6cm,厚度5.1cm,右葉斜徑12cm,厚度11cm,門靜脈1.0cm,肝內光點密集均勻明亮。膽囊:6*2*2cm3,囊壁稍毛糙,腔內未見異常。膽總管0.5cm。胰腺:大小形態未見異常。脾臟:厚度3.4cm,肋下未及。雙腎大小形態正常,實質光點均勻,腎盂光帶無分離。4.肝功:總膽紅素21.20(5-20);直接膽紅素8.10(0-7);間接膽紅素13.10(3-13);谷丙轉氨酶44(8-40);其余均正常。5.兩對半:1.4.5小三陽。6.血脂:低密度脂蛋白膽2.27(2.3-3.3);其余正常。7.HBV-DNA:2.76*10^3(參考值:小于10^3)。8.甲胎蛋白:正常;血糖:正常:腎功能:正常;銅藍蛋白:正常。9.甲功五項:促甲狀腺素TSH:4.76(0.27-4.2);其余均正常。10.血常規:單核細胞比率9.3(3-8);淋巴細胞比率42.9(20-40);其余均正常。11.尿常規:VC+-;其余均正常。12.頸椎片(頸椎側,雙斜位片):頸椎生理曲度變直,各椎體排列次序正常,骨質結構完整,L3-4椎體側緣見明顯骨質增生,右斜位未見椎間孔狹長,左斜位見L3-4椎間孔狹長變形。印象:頸椎退變。13.眼科k-f環檢查:未見。以上為本人的詳細體檢報告,懇請專業人士詳細解答,非常感謝!特注:本人上網搜索得知慢性萎縮性胃炎如果伴有腸化+,則是癌變前兆,這一點我很擔心,請專業人士重點解答。補充說明:本人近期有意攜帶以上各項檢查報告去醫院就診,但現在不知道我的情況是采取中醫調理好一些,還是西醫治療好一些,我人在陜西西安,煩請專業人士或者病友推薦醫院、科室及醫生。最好可以根據上述情況,能夠統一系統化綜合治療。再次感謝!!!
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
患者有乙肝小三陽、脂肪肝、生殖器皰疹病史,家族有高血壓、乙肝病史。本次體檢發現賁門炎、慢性淺表性胃炎、胃竇黏膜萎縮伴腸化,以及肝功能、血脂、甲功等多項異常。 1.乙肝小三陽:是乙肝病毒感染的一種狀態,病毒復制相對較低,但仍需定期復查肝功能、HBV-DNA等,監測病情變化。治療可能包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯等。 2.脂肪肝:與不良生活習慣有關,如飲食不規律、久坐等。治療重點在于改善生活方式,增加運動,控制體重,必要時使用降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3.生殖器皰疹:由病毒感染引起,易復發。發作時可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 4.賁門炎和慢性淺表性胃炎:多因飲食、作息不規律等導致。需注意飲食清淡,避免刺激性食物,可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5.胃竇黏膜萎縮伴腸化:屬于癌前病變,需高度重視。定期復查胃鏡,可使用藥物如摩羅丹、胃復春等。 6.肝功能異常:膽紅素和谷丙轉氨酶輕度升高,可能與乙肝或脂肪肝有關,要注意休息,避免勞累和飲酒。 7.血脂異常:低密度脂蛋白稍低,注意飲食均衡。 8.甲功異常:促甲狀腺素稍高,定期復查,必要時進一步檢查。 患者多種疾病并存,應綜合調理。改善生活習慣至關重要,同時遵醫囑定期復查,根據病情變化調整治療方案。
2024-12-25 12:51
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好1你的各項檢查有部分輕度異常,但不是很大的問題,注意保持好心態,結合中藥治療。甲減病可能,引起注意和復查。
2015-11-19 14:02
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣