血壓控制不理想，在原有用藥基礎上加用貝拉普利和纈沙坦效果不佳，可能與多種因素有關，如生活方式、藥物敏感性、合并疾病、測量誤差、其他藥物影響等。 1. 生活方式：不良的生活習慣如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等，都可能影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免長期焦慮緊張；戒煙限酒。 2. 藥物敏感性：個體對藥物的反應存在差異。可考慮更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、美托洛爾等，但需在醫生指導下進行。 3. 合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。應積極治療合并癥，控制血糖、血脂，改善腎功能。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量儀器不準確，可能導致血壓值偏差。要正確測量血壓，選擇經過校準的血壓計。 5. 其他藥物影響：某些藥物如糖皮質激素、非甾體抗炎藥等可能會升高血壓。盡量避免使用此類藥物，或在醫生指導下調整用藥。 血壓控制不佳需要綜合考慮多方面因素，建議及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，制定個體化的治療方案。

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。

您好，患者的血壓屬于單純性的收縮期高血壓，目前推薦收縮期高血壓治療的一線藥物為：利尿劑（噻嗪類）、鈣拮抗劑（二氫吡啶類，長效、尼群地平）或二者的聯合應用，僅供參考；不同的患者病情不同，藥物治療方面建議在醫生的指導下建議在醫生的指導下，根據患者的病情，調整用藥，平穩降壓。高血壓需要長期的服藥，并定期的隨訪血壓，監測其他的危險因素和心血管疾病的變化，根據情況適當調整用藥，規則服藥，所用降壓藥的種類不宜頻繁更換。希望幫到您，祝您健康快樂。Ydw