結(jié)核性心包炎治療后積液增多怎么辦
關于結(jié)核性心包炎若干問題求助!!2011年5月初,因心臟疼痛,查出心包積液,后做結(jié)核皮試呈強陽,于是按結(jié)核性心包炎治療。主要方法是四聯(lián)用藥(利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、葵花護肝片),連續(xù)服用一個半月之后停藥(6月20日左右停藥),積液減少約2毫米。最近,心臟區(qū)域疼痛,彩超顯示積液增多(左側(cè)臥最大26mm,右璧7mm),于是打算繼續(xù)按結(jié)核治療。請問如下問題:
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性心包炎是由結(jié)核菌感染引起的心包炎癥,治療后積液增多可能與多種因素有關,如治療不規(guī)范、結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、患者自身免疫狀態(tài)、生活習慣等。 1.治療不規(guī)范:未按規(guī)定的療程和劑量用藥,可能導致結(jié)核菌未被完全殺滅,從而使病情反復。應嚴格遵循醫(yī)囑,按時按量服藥。 2.結(jié)核菌耐藥:部分結(jié)核菌可能對所用藥物產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。需進行藥敏試驗,調(diào)整治療方案。 3.合并其他感染:如細菌、病毒感染等,會加重病情。需進行相關檢查,明確感染類型,針對性用藥。 4.自身免疫狀態(tài):患者自身免疫力低下,不利于病情恢復。應注意休息,適當鍛煉,增強免疫力。 5.生活習慣:勞累、作息不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡等也可能影響治療效果。要保持良好的生活方式。 總之,對于結(jié)核性心包炎治療后積液增多的情況,需要綜合分析原因,采取相應措施。患者要積極配合醫(yī)生治療,定期復查,以促進康復。
2024-12-25 20:50
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這情況關鍵還是積極抗癆治療的,具體治療方案應該遵循臨床醫(yī)生的指導意見。
2015-11-19 23:24
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你這個心包積液左側(cè)臥最大26mm,心超報告具體是什么部位,但一般來說描寫有26mm的話,量不算少了,你應該會比較難受,所以鑒于這個情況,我認為還是抽液檢查一下的好,因為這個積液量的話穿刺是安全的,也不會有痛苦的,這對于你的治療也很有幫助。你很多問題,有些是你不需要關心,因為說實話,很難回答,比如說心包腔內(nèi)有沒有血管?心包腔內(nèi)沒有你想象的那種大血管,但是構成心包的兩個壁(臟層和壁層,兩者之間的就是心包腔)肯定有它的血管營養(yǎng),這個血管是很小很小的毛細血管,所以藥物經(jīng)全身血液循環(huán)會達到各組織,間隙。這個是一個復雜的生理,說實話光是幾句話不大能夠說清楚的。所以,我覺得,你首先應該充分相信給你治療的醫(yī)生,第二,這個病確實比較麻煩,該怎么吃藥檢查就怎么來,要有耐心。最后祝你早日康復
2015-11-19 19:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個問題可考慮抗菌消炎和利尿的方法
2015-11-19 19:06
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»