54 歲男性感染肝吸蟲病，出現黃疸、脹痛等癥狀，服用驅蟲藥后出現不良反應，腎也出現問題，面臨手術風險。治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、調整治療方案、改善腎功能、選擇合適麻醉方式、預防并發癥等。 1. 病情評估：對患者的肝臟、膽管、腎臟等器官功能進行全面細致的檢查，明確病變程度和范圍，為后續治療提供依據。 2. 治療方案調整：根據患者對現有驅蟲藥物的反應，考慮調整藥物種類或劑量，或聯合使用其他藥物，如氯硝柳胺等。 3. 腎功能改善：采取措施保護和改善腎功能，如控制血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物，必要時進行透析治療。 4. 麻醉方式選擇：與麻醉師充分溝通，評估患者對不同麻醉方式的耐受情況，權衡風險，選擇相對安全的麻醉方法。 5. 并發癥預防：密切監測患者病情，預防可能出現的感染、出血、肝功能衰竭等并發癥，及時處理。 6. 飲食與營養支持：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，必要時通過靜脈補充營養。 7. 心理疏導：患者因病情和治療面臨較大壓力，需進行心理疏導，增強治療信心。 總之，對于該患者的情況，需要多學科協作，綜合考慮各種因素，制定個性化的治療方案，以提高治療效果，改善患者預后。

　肝吸蟲病是肝吸蟲寄生于人或哺乳動物肝膽管內所引起的一種寄生蟲病.輕度感染者,可無明顯癥狀.感染蟲數較多者,可出現乏力,食欲不佳,腹痛,腹脹,消瘦,肝臟腫大等；重度感染者,肝膽管內可寄生上千條蟲子,充滿或阻塞肝膽管及其分支,發生嚴重的膽囊炎,膽管炎,膽石癥,甚至可引起肝硬化或肝癌.肝吸蟲病引起的肝癌,過去認為缺乏科學依據,現在認為,肝吸蟲可引起原發性肝癌,應予警惕.近年來,有研究報告,在某些肝癌高發癥區,肝吸蟲感染與肝癌發病率呈正相關,并報告14例肝吸蟲病伴發肝癌.此外,肝吸蟲重感染的兒童,不但影響兒童的身體健康,而且也嚴重影響兒童的生長發育一,一般治療與對癥治療：重癥有營養不良或肝硬化癥狀時,應加強營養,保護肝臟,以后再考慮特殊治療.有膽囊炎,總膽管堵塞等急性外科并發癥時,應即以手術治療.　　二,病因治療：　　　（一）吡喹酮療效高,療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥.總劑量按感染輕重而定,輕者可用75mg/kg或210mg/kg的5天療法.　　（二）硝硫氰胺3－6um的微粉膠囊,總劑量為6－8mg./kg等分3－5份,每天1份,本藥副作用較多,少數可出現黃疸.各種原因的黃疸,急慢性肝炎恢復未滿一年,有精神病史,妊娠及哺乳期婦女,高空作業及駕駛人員均禁用.　　（三）六氯對二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5－7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g.本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應,個別病人可出現肝功損害,中毒性精神病及溶血反應,故有上述病史及嚴重神經官能癥及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對二甲苯現已少用.　　三,加強糞便管理,禁吃未熟魚類,積極治療病員.

這樣的情況是可以考慮小劑量的使用的

你好!成人的總劑量是120mg/公斤體重,.療程是4-6天,每日藥量分3次服用,

肝吸蟲病的臨床癥狀視感染輕重而異.感染較輕者可無癥狀,當病人初次感染大量華支睪吸蟲時,患者可出現發熱,乏力,黃疸,肝區疼痛,肝臟腫大且有壓痛.流行區居民慢性多次感染,可有食欲不振,消化不良,腹痛,腹瀉,乏力,營養不良,黃疸,肝臟腫大等癥狀.少數長期反復嚴重感染者,最后可發展為膽汁性肝硬化,當成蟲遷移至總膽管時,可引起膽絞痛和梗阻性黃疸.目前吡喹酮（Praziquantel）為治療肝吸蟲病的首選藥.