68歲老人右上肺占位病變如何治療
我婆婆今年68歲,有長期吸紙煙史,大概有40多年,無其他病史。3月前深呼吸時感覺右側胸部牽扯樣疼痛,未引起重視,10余天前感癥狀明顯,偶爾咳嗽、咳痰,為白色泡沫,有時呈黃色濃痰,無胸悶、呼吸困難癥狀,全身淺表淋巴結無腫大,縣醫院就診行胸片及CT檢查,發現右上肺有一2*2cm大小的占位性病變,后到上級醫院進一步檢查,結果相同,病灶形狀不規則,有分刺,血、尿常規、心電圖、腹部彩超、骨掃描均正常,CT提示腰椎有骨質增生。腫瘤標志物:CEA,NSE均正常,CYFRA21-16.84ng/ml。未行纖支鏡及肺穿檢查。醫生的建議為:目前診斷“肺癌”較明確,未見遠處轉移,全身情況較好,手術治療為第一方案。術后是否進行化療或放療,需根據病理檢查而定。憑經驗考慮為“鱗癌”,且為周圍型,如家屬堅持要行纖支鏡或肺穿,也可以做,但醫生認為沒必要,因為診斷已明確,且纖支鏡無法到達腫瘤病灶處,取活檢的可能性小。肺穿在CT引導下可做,但沒必要遭罪后再行手術治療。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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對于 68 歲有長期吸煙史的老人,右上肺出現占位性病變,診斷考慮肺癌。治療需綜合考慮多種因素,包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療風險、術后恢復及預后等。 1. 患者身體狀況:患者全身情況較好,無基礎疾病,能較好耐受手術,但仍需評估心肺功能等。 2. 腫瘤特征:病灶形狀不規則有分刺,考慮惡性可能大,周圍型鱗癌相對中央型手術難度稍低。 3. 治療風險:手術存在一定風險,如出血、感染等,但在經驗豐富的醫生操作下可降低。 4. 術后恢復:術后需注意護理,預防并發癥,如肺部感染、胸腔積液等。 5. 預后:術后病理結果對后續治療及預后判斷至關重要。 綜合來看,對于這位老人,手術是目前較為適宜的治療方案,術后應根據病理結果決定是否進行化療或放療,以提高治療效果和生存率。
2024-12-25 13:28
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手術的可能性很小.因為太老了.體質可能難以耐受
2015-11-20 00:56
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回答3
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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年齡太大,還是推薦射波刀治療,精確安全.
2015-11-19 15:05
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術后長期治療,可以防止復發和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療、化療的可以采用中醫中藥治療。中藥用祁澳牌紅豆杉中草藥,紅豆杉中草藥被央視評價為十五年來最有抗癌顯效的中藥,被醫學界評價為中晚期癌癥患者的救命稻草,我不亂推薦的,最起碼這個最可靠
2015-11-19 11:28
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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癌癥早期中西醫結合比較好,西醫治標中醫治本,西醫治療在加上祁澳牌紅豆杉中藥材治療效果很好,祁澳紅豆杉是通過阻止癌細胞的復制達到治療的效果的,從根本上解決問題中晚期手術意義不大,建議保守中醫治療。從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移。現代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效
2015-11-19 09:39
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