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            鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發后治療困境如何解

            淋巴瘤

            06年確診鼻咽NKT細胞淋巴瘤,行放化療。13年9月經常發熱不退,10月pET/CT檢查脾腫大,局部FDG代謝增高,淋巴瘤復發。后分別于13年10月29日和11月23日行DICE方案化療兩次。化療后血小板降太低致停止化療,發熱現象再出現。14年1月赴上海行放療,放療期間脾臟亢進,始終服激素甲潑尼龍控制發熱和血小板,但照21次光后血小板降至3.1,終止放療,醫生對升血小板也沒有辦法,14年2月21日無奈出院回家中醫治療。中醫治療三周期間,繼續口服激素藥甲潑尼龍控制發熱,血小板升到5.6。但近日X光片查出肺部感染肺炎,正在治療,效果不好,目前:白細胞3.3紅細胞3.52血小板16血紅蛋白106。脾臟目前情況:肋間厚約45.3mm,長約15mm,左肋緣下脾下極可探及,未及臍水平,上下極輪廓稍圓鈍,脾門切跡清楚,脾內回聲尚均勻。脾臟輕-中度腫大。現在家吃中藥,每天服用甲潑尼龍片6片,臉已成滿月腦,手腳也腫,可血小板低還是不能化療,怎么辦。麻煩請主任給我建議,下一步該怎么辦,進行什么治療?感激不盡

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發后,患者經歷多種治療但仍面臨諸多問題,如血小板低、發熱、肺部感染、脾臟腫大等,治療陷入困境。 1. 血小板減少:血小板過低會增加出血風險,影響化療進行。可考慮使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、白介素-11等。 2. 發熱:可能與疾病本身或感染有關。需積極尋找病因,針對性抗感染治療,同時加強支持治療。 3. 肺部感染:明確感染病原體,如細菌、病毒或真菌,選用敏感抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑等。 4. 脾臟腫大:密切監測脾臟情況,評估其對身體的影響。必要時可考慮脾切除手術。 5. 綜合治療:在治療過程中,應注重營養支持,增強免疫力。也可考慮免疫治療或靶向治療,如利妥昔單抗等。 患者病情復雜,治療需要綜合考慮多方面因素,密切監測病情變化,根據具體情況調整治療方案。同時,建議患者到正規醫院腫瘤科就診,尋求更專業的治療建議。

              2024-12-25 15:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              淋巴瘤就是癌癥,淋巴瘤和淋巴癌都是惡性腫瘤,只是說法不一樣而以,如果確定是淋巴瘤了,那這時首選是進行化療的,只是化療的副作用又比較大,最好是在化療期間結合上中醫來調理,這樣治療效果會比較好的。當然還有一部分病人可以先進行手術的

              2015-11-20 04:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              病例分析:做骨穿檢查看骨髓是否受累.意見建議:脾大導致繼發性脾功能亢進,可以脾切除.

              2015-11-19 21:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              癌癥放療護理還應該注意到飲食上的注意事項,專家為我們介紹說,鼻咽癌患者應保證每日營養需要,觀察患者放療反應,囑多喝水,3000~4000ml/d,給予高蛋白、高維生素、高熱量清淡飲食,增強放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品,如雞蛋、牛奶、肉類、新鮮蔬菜、水果等,避免進食辛辣、硬、祝你健康了。

              2015-11-19 20:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病例分析:應該是腫瘤進展所致。意見建議:可以試試左旋門冬酰胺酶等,如果可能門診詳細資料,當面溝通呀。

              2015-11-19 15:32
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            什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。NHL發病率遠高于HL,是具有很強異質性的一組獨立疾病的總和。 查看全文»

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            • 孫燕

              主任醫師

              中國醫學科學院腫瘤醫院

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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