鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發后治療困境如何解
06年確診鼻咽NKT細胞淋巴瘤,行放化療。13年9月經常發熱不退,10月pET/CT檢查脾腫大,局部FDG代謝增高,淋巴瘤復發。后分別于13年10月29日和11月23日行DICE方案化療兩次。化療后血小板降太低致停止化療,發熱現象再出現。14年1月赴上海行放療,放療期間脾臟亢進,始終服激素甲潑尼龍控制發熱和血小板,但照21次光后血小板降至3.1,終止放療,醫生對升血小板也沒有辦法,14年2月21日無奈出院回家中醫治療。中醫治療三周期間,繼續口服激素藥甲潑尼龍控制發熱,血小板升到5.6。但近日X光片查出肺部感染肺炎,正在治療,效果不好,目前:白細胞3.3紅細胞3.52血小板16血紅蛋白106。脾臟目前情況:肋間厚約45.3mm,長約15mm,左肋緣下脾下極可探及,未及臍水平,上下極輪廓稍圓鈍,脾門切跡清楚,脾內回聲尚均勻。脾臟輕-中度腫大。現在家吃中藥,每天服用甲潑尼龍片6片,臉已成滿月腦,手腳也腫,可血小板低還是不能化療,怎么辦。麻煩請主任給我建議,下一步該怎么辦,進行什么治療?感激不盡
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻咽NKT細胞淋巴瘤復發后,患者經歷多種治療但仍面臨諸多問題,如血小板低、發熱、肺部感染、脾臟腫大等,治療陷入困境。 1. 血小板減少:血小板過低會增加出血風險,影響化療進行。可考慮使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、白介素-11等。 2. 發熱:可能與疾病本身或感染有關。需積極尋找病因,針對性抗感染治療,同時加強支持治療。 3. 肺部感染:明確感染病原體,如細菌、病毒或真菌,選用敏感抗生素、抗病毒或抗真菌藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑等。 4. 脾臟腫大:密切監測脾臟情況,評估其對身體的影響。必要時可考慮脾切除手術。 5. 綜合治療:在治療過程中,應注重營養支持,增強免疫力。也可考慮免疫治療或靶向治療,如利妥昔單抗等。 患者病情復雜,治療需要綜合考慮多方面因素,密切監測病情變化,根據具體情況調整治療方案。同時,建議患者到正規醫院腫瘤科就診,尋求更專業的治療建議。
2024-12-25 15:06
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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淋巴瘤就是癌癥,淋巴瘤和淋巴癌都是惡性腫瘤,只是說法不一樣而以,如果確定是淋巴瘤了,那這時首選是進行化療的,只是化療的副作用又比較大,最好是在化療期間結合上中醫來調理,這樣治療效果會比較好的。當然還有一部分病人可以先進行手術的
2015-11-20 04:47
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病例分析:做骨穿檢查看骨髓是否受累.意見建議:脾大導致繼發性脾功能亢進,可以脾切除.
2015-11-19 21:47
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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癌癥放療護理還應該注意到飲食上的注意事項,專家為我們介紹說,鼻咽癌患者應保證每日營養需要,觀察患者放療反應,囑多喝水,3000~4000ml/d,給予高蛋白、高維生素、高熱量清淡飲食,增強放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品,如雞蛋、牛奶、肉類、新鮮蔬菜、水果等,避免進食辛辣、硬、祝你健康了。
2015-11-19 20:47
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病例分析:應該是腫瘤進展所致。意見建議:可以試試左旋門冬酰胺酶等,如果可能門診詳細資料,當面溝通呀。
2015-11-19 15:32
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