33 歲女性出現胸悶、氣喘、呼吸不順、干咳、渾身乏力，且雙側胸腔有少量積液，可能是胸膜炎，也可能是其他疾病導致，如肺炎、肺結核、心力衰竭、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等。 1. 肺炎：肺部炎癥可引起胸腔積液。癥狀包括發熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結核：由結核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗、乏力等表現。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 心力衰竭：心臟功能減退，導致液體潴留。可出現呼吸困難、水腫等。治療包括使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。常有水腫、乏力等。治療需補充蛋白，加強營養。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等。可累及多個器官。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等。 出現上述癥狀和檢查結果，需要綜合分析，進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程.抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素

根據你的癥狀描述，考慮肺結核的可能性比較大。建議到呼吸科就診，行更詳細檢查查明結核程度后進行治療，祝你早日康復。

從你說的情況看，主要考慮左側胸膜炎癥或肺部病變引起，檢查沒有異常可考慮心臟神經功能癥等引起，如果有外傷史，還要考慮陳舊性損傷引起。建議你及時到醫院胸科就診，可以做胸部X光檢查，血常規、心電圖等檢查來明確引起的原因，胸膜炎主要是使用抗菌素治療。暫時避免劇烈運動，清淡飲食，避免情緒過度緊張或興奮。

從你說的癥狀來看不是胸膜炎的表現一般來說胸膜炎一般表面不會是有按壓痛的，你這種情況最好是到醫院檢查明確一下