34 歲女性血小板低多年伴頭暈,是再障嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我這種是再生障礙性貧血嗎?嚴重嗎?可治療嗎?患者女34歲,血小板較低已經有三四年時間,此前身體狀況,容易疲勞,前段時間頭暈癥狀是起立時都會頭暈,這種狀況大約有一年時間,現(xiàn)在有點好轉,但偶爾也會頭暈。此次病情在省人民醫(yī)院檢查結果:今年六月查得白細胞31血紅蛋白120血小板71后來吃了利可君和肌肝片,八月底查得白細胞35,血紅蛋白111,血小板76,中性粒細胞70.9細胞活檢說是骨髓增生十分低下。巨核細胞偶見,淋巴細胞偏多。網織紅細胞絕對值0.04曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:請問這是不是障礙性貧血,嚴重嗎?平時要注意什么事項,還有就是如果是這種病我應該怎么治療?謝謝!
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軒存旺 醫(yī)師
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這位患者的情況需要綜合多方面因素來判斷是否為再生障礙性貧血。要考慮血小板減少的持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)、檢查結果以及治療反應等。一般來說,再生障礙性貧血的診斷需要綜合骨髓穿刺、活檢等檢查結果。 1. 病情分析:患者血小板低已有三四年,且有頭暈、易疲勞等癥狀。但僅這些還不足以確診再障,還需進一步明確骨髓造血功能情況。 2. 檢查意義:白細胞、血紅蛋白和血小板的數(shù)值變化,以及骨髓增生低下、巨核細胞偶見、淋巴細胞偏多等,都提示骨髓造血存在問題,但不能僅據(jù)此確診再障。 3. 診斷要點:再生障礙性貧血的診斷標準包括全血細胞減少、骨髓造血功能衰竭等。還需排除其他可能導致類似表現(xiàn)的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等。 4. 治療方向:如果確診為再障,治療方法包括免疫抑制治療,如使用環(huán)孢素等;促造血治療,如使用雄激素類藥物,如司坦唑醇;造血干細胞移植等。 5. 注意事項:患者平時要注意預防感染,避免受傷導致出血。注意休息,避免勞累。飲食均衡,保證營養(yǎng)攝入。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息,不能確診為再生障礙性貧血。需要進一步完善檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。
2024-12-26 03:17
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郭立軍 醫(yī)師
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沒有看到骨髓檢查的詳細結果,不好確定,因為你骨髓檢查和血常規(guī)檢查不相符;如果骨髓增生極度低下,那你血常規(guī)檢查就會白細胞、血紅蛋白、血小板都可能很低,但現(xiàn)在血常規(guī)檢查結果還可以,建議你換部位在骨髓檢查;
2015-11-20 04:58
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議用中藥治療,無論是不是再障,都可以用中藥治療甚至可以完全治愈的,而且您的情況很符合脾虛不能攝血導致的容易出血。用中藥把您的頭暈,易疲勞解決了,恢復了您的造血功能,就不會有血小板減少了。您的情況不嚴重的,現(xiàn)在還沒有出血,建議用中藥恢復造血功能,不到萬不得已不要選擇激素治療。平時可以吃點歸脾丸,不要勞累
2015-11-20 03:30
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申蘭闊 醫(yī)師
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1、慢性再障的激素治療:(1)、雄性激素類藥物康力龍②一葉萩堿,③莨菪類藥物:主要是解除骨髓微環(huán)境的血管痙攣,調整其血流灌注,從而改善造血微環(huán)境。(3)、微量元素類藥物①氯化鈷:鈷能抑制細酶,使細胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產生。②免疫調節(jié)劑主要藥物為左旋咪唑。③腎上腺皮質激素。2、急性再障的治療——免疫抑制治療①抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發(fā)T細胞增殖,使造血恢復。②環(huán)孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復。③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治療再障,在國外已取得許多經驗。通常采用同父母的親兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望將再障治愈,但目前骨髓移植尚很難廣泛應用。
2015-11-20 02:31
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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1、慢性再障的激素治療:(1)、雄性激素類藥物康力龍②一葉
2015-11-19 21:25
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內統(tǒng)計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»