心力衰竭伴心室擴大患者在 ICU 病情反復且發燒，可能與心功能惡化、感染、電解質紊亂、藥物不良反應、合并其他疾病等有關。 1. 心功能惡化：心力衰竭病情進展，心臟泵血功能進一步減弱，導致全身血液循環障礙。需要調整治療方案，如增加利尿劑劑量、使用血管擴張劑等，藥物包括呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉。 2. 感染：常見的有肺部感染、泌尿系統感染等。應進行病原學檢查，根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。 3. 電解質紊亂：鉀、鈉、鎂等失衡會影響心肌收縮力和心律。需定期監測并及時糾正，通過靜脈補液補充缺失的電解質。 4. 藥物不良反應：某些治療心力衰竭的藥物可能引起不良反應。例如血管緊張素轉換酶抑制劑可能導致干咳，必要時更換藥物。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進等，會加重心臟負擔。要積極治療原發病，控制血糖、調節甲狀腺功能。 對于心力衰竭伴心室擴大且在 ICU 病情反復發燒的患者，需要綜合考慮多種因素，密切監測生命體征和相關指標，及時調整治療方案，以改善患者預后。