原發性高血壓 1 級伴頭暈未緩解如何治療
醫生:你好!我是云南邊遠山區的一名鄉衛生院醫生,今年32歲,兩年前在一次體檢中發現血壓140/98mmHg,易出現竇性心動過速,心率有時可達110次左右,有時可出現頭暈,后到省城醫院檢查診斷為:原發性高血壓1級,服用:厄貝沙坦150mg,每日一次,比索洛爾2.5mg,每日一次,現血壓110-120/70-80mmHg,心率70-80左右,但頭暈問題沒有得到解決,主要表現為:頭暈,反應遲鈍,大腦里像蒙了一層霧,似喝了一點酒后的感覺,思維遲緩,但無惡心、嘔吐,無意識障礙,無眩暈。我到神經內科做過檢查,核磁共振提示:顱內無異常。血管彩色多普勒超聲提示:一.頸動脈管壁管腔結構無異常;二.頸內動脈血流紊亂,血管搏動性異常增高,血管痙攣。三.左右椎動脈血流量低于正常雙側椎動脈血流量之和輕度低于正常。通過服用;西比靈膠囊、健腦藥、活血通絡藥物后,上述頭暈癥狀無明顯改善,時輕時重,嚴重影響工作和學習。血脂.血糖.肝腎功正常.請問我該怎樣治療?
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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原發性高血壓 1 級患者出現頭暈且常規治療效果不佳,可能與血壓控制、血管痙攣、腦供血不足、頸椎問題、精神心理因素等有關。 1. 血壓控制:雖然目前血壓已達標,但仍需繼續監測。血壓波動可能導致頭暈,必要時調整降壓藥物。可考慮硝苯地平緩釋片、依那普利等。 2. 血管痙攣:可使用尼莫地平緩解血管痙攣,改善腦循環。 3. 腦供血不足:除了之前的治療,還可服用銀杏葉片等改善腦部供血。 4. 頸椎問題:長期伏案工作可能導致頸椎病變影響腦部供血,要注意頸部活動,必要時進行頸椎檢查和治療。 5. 精神心理因素:工作壓力大、焦慮等可能引發頭暈,需注意自我調節,必要時尋求心理醫生幫助。 總之,對于頭暈癥狀持續不緩解,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,調整治療方案。同時,要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。
2024-12-25 17:23
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這是屬于陰虛火旺。保持口腔衛生,飲食要清淡,不要吃有刺激性的食物為好的,有利于身體的恢復。增強體質。
2015-11-19 22:12
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回答3
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劉長虹 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
心血管內科
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你好:屬于血管性頭痛的一種,女性激素中有一種叫作原始卵泡素,它可以調節血管的緊張程度,月經期女性激素的分泌急劇減少,使血管處于不穩定狀態,故而引起頭痛。注意生活規律,避免勞累及精神緊張。限制食鹽與水的攝入——于經前10天起,限制鹽、水攝入量,每天進水量在1000ml以內。對癥治療:頭痛明顯時,可給予安定、顱痛定等口服。并可服用谷維素、刺五加等。中藥治療:正天丸——可治療神經性頭痛、緊張性頭痛與經前期頭痛等。消遙丸或消遙沖劑——日2次服,對本病有效。
2015-11-19 21:39
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好;頸內動脈血管痙攣建議擴張血管藥物治療,必要時支架治療。口臭不排除是慢性胃炎所致,平時注意規律飲食,禁煙酒,禁生冷酸辣食物,不要暴飲暴食,平時注意口腔衛生
2015-11-19 12:57
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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口臭多是因為口腔問題引起的。另一種原因就是胃熱癥導致者居多。積極到醫院具體檢查原因再對癥治療。應堅持每頓飯后刷牙。在兩餐之前吃些水果可有助于避免或減輕口臭。目前服用阿莫西林。三黃片和龍膽瀉肝丸。消炎利膽片進行治療。
2015-11-19 07:46
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