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            妊娠高血壓綜合

            眼底病

            妊娠高血壓綜合征

            • 回答1

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              李博維 主治醫(yī)師

              廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              心血管一科

              在懷孕的時候,出現(xiàn)血壓持續(xù)性升高的情況。大部分都是由妊辰期高血壓綜合征導(dǎo)致的。這個疾病是比較危險的疾病。對孕婦會產(chǎn)生比較大的傷害,而且也會影響到胎兒。影響到孕婦的腎臟功能等等。嚴(yán)重的會影響到生命安全。所以必須積極醫(yī)院就診,并且檢查治療。千萬不要大意了。

              2018-08-15 14:15
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              由于妊高征的病因至今未明,故至今仍是根據(jù)其好發(fā)因素以及病理生理變化特點(diǎn)采取解痙、降壓、利尿及適時終止妊娠等原則治療。解痙藥物硫酸鎂的應(yīng)用硫酸鎂硫酸鎂仍為治療妊高征的首選藥物。各國家外臨床實(shí)踐證明,硫酸鎂仍為最好的解痙藥物;在治療先兆子癇及子癇時,仍為首選藥物,可以很好的控制和預(yù)防子癇的發(fā)作。硫酸鎂的劑量與結(jié)藥途徑:各國家對于硫酸鎂的應(yīng)用劑量至今未能統(tǒng)一。(1)Pritchard在治療子癇患者時,硫酸鎂首次劑量(負(fù)荷量)為靜脈注射4g,肌內(nèi)注射每側(cè)臀部各5g,即首次為14g。并以肌內(nèi)注射途徑結(jié)于硫酸鎂的維持量,方法是尿量≥100ml/h及膝反射存在,則可給予5g/4h,行深部肌內(nèi)注射。給維持量時,血清Mg2+濃度相等于靜滴維持量2g/h的血清Mg2+濃度。(2)Zuspan采用負(fù)荷量4g靜脈注射,以后以1~2g/h為維持量,但一般認(rèn)為1g/h靜脈滴注為維持量是不夠的。(3)上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院對于先兆子癇或子癇患者硫酸鎂的應(yīng)用,首次劑量為25%硫酸鎂10ml加50%葡萄糖液20ml靜脈緩注,或用硫酸鎂5g加入50%葡萄糖液100~200ml于1小時內(nèi)靜脈滴注,以后可再用硫酸鎂60ml加右旋糖酐或葡萄糖液1000ml,以每小時1.5~2g的速度的靜脈滴注,于夜間再加用硫酸鎂5g肌內(nèi)注射,第一個24小時硫酸鎂總量為20~22.5g。如首次劑量為10~5g/h,血清鎂溶度立即上升,1小時后達(dá)高峰,2小時后開始下降。如首次劑理為10~14g(包括靜脈滴注及肌內(nèi)注射),24小時總量達(dá)30~35g時,血清鎂的最高濃度可達(dá)2.5~3mmol/L,臨床上可見顯效。然而中國孕婦的體重較國外輕,特別是歐美者體重較中國重得多,所以中國的妊高征患者應(yīng)用硫酸鎂的劑量如≥30g/d時,必得慎重,應(yīng)在嚴(yán)密觀察下使用之。

              2015-11-20 00:38
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

               妊高征是危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動脈器質(zhì)性改變之前,如果經(jīng)過休息、禁鹽、服用鎮(zhèn)靜和降壓藥等措施后,血壓下降者可繼續(xù)妊娠,但需繼續(xù)監(jiān)測血壓穩(wěn)定情況。如果視網(wǎng)膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化,說明心、腦、腎等全身血管系統(tǒng)均受損害,必須及時終止妊娠。據(jù)報(bào)告產(chǎn)后眼底恢復(fù)正常者占86.8%。有視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)婦病死率為6%,而正常眼底產(chǎn)婦病死率為1.5%。胎兒病死率在產(chǎn)婦有視網(wǎng)膜病變者為56.8%,比產(chǎn)婦正常眼底組者高3倍多。終止妊娠必須及時,如果視網(wǎng)膜和全身小動脈已發(fā)生器質(zhì)性損害,則可導(dǎo)致產(chǎn)后永久性高血壓血管病變。本病有25%~50%患者有永久性血管和腎臟損害,后遺高血壓發(fā)病率為41%~42%。以舒張壓計(jì)算,后遺高血壓在正常眼底組中的發(fā)病率為32.8%,在視網(wǎng)膜動脈收縮組中為44.1%,在視網(wǎng)膜動脈硬化視網(wǎng)膜病變組中為100%。

              2015-11-19 12:55
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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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