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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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早產貧血是指早產兒在出生后出現的血紅蛋白含量低于正常水平的情況,主要由造血物質不足、失血、紅細胞破壞過多、骨髓造血功能異常、感染等因素引起。治療方法包括補充造血物質、控制失血、治療原發病、使用促進造血的藥物等。 1. 造血物質不足:早產兒體內鐵、維生素 B??、葉酸等造血原料儲備不足,可通過口服或注射補充。如口服硫酸亞鐵、維生素 B?? 片、葉酸片等。 2. 失血:生產時失血或其他原因導致的失血,要明確失血原因并止血。 3. 紅細胞破壞過多:可能與自身免疫或遺傳因素有關,必要時使用免疫抑制劑。 4. 骨髓造血功能異常:需進一步檢查明確病因,采取針對性治療。 5. 感染:積極控制感染,避免加重貧血。 總之,早產貧血需要綜合評估早產兒的具體情況,采取個體化的治療方案。家長應密切關注早產兒的生長發育,定期帶孩子到正規醫院進行檢查和治療。
2024-12-25 17:31
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.輸血療法(1)早產兒輸血指征輸血不僅要根據血紅蛋白值,同時應考慮嬰兒胎齡、生后日齡、臨床表現出生時血紅蛋白值、采血標本量等因素,對有以下幾種情況輸血有效:1)早產兒血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),輸血后呼吸暫停減少體重增加。2)貧血嬰兒伴有支氣管肺發育不良耗氧增加者,輸血后氧耗減少。3)體重不增(每天體重增加4)呼吸暫停發作較多的貧血早產兒,糾正貧血后呼吸暫停減少。5)胎齡極小早產兒((2)重組人類紅細胞生成素自1989年rHuEPO用于臨床后,有關治療研究的報道很多,但具體使用時間、劑量及方法未得出具體公認的方案。使用原則仍有爭議。1)治療時機部分學者認為:當早產兒情況穩定,能進食或每天所需熱量的一半是由胃腸道給予,方能開始rHuEPO治療;有的甚至提出早產兒血紅蛋白120g/L(12g/dl)是應用rHuEPO指征,故一般常在生后3~8周內開始使用。另一部分學者指出,在以上情況下使用已屬時間太遲,不能在癥狀出現前糾正貧血。他們提出生后1~2天使用結果發現治療組較對照組明顯減少了輸血次數及費用。2)劑量及方法每次200U/kg,每周3次,用后治療組網織紅細胞較基礎值增加5倍,與對照組比較差異有顯著意義。故認為大劑量方能達到治療效果。皮下注射雖吸收不甚穩定,但其生物藥效達42%,高于成人,因給藥途徑方便,不失為最佳選擇。3)副作用A.治療后血清鐵、鐵蛋白及運鐵蛋白濃度均下降,并與rHuEPO劑量相關。因此提出在治療時補鐵3~6mg/(kg·d)同時加用維生素E。B.治療后出現對巨核細胞產生直接反應,也可能與鐵缺乏有關;后者可能是rHuEPO將骨髓中早期未定型的前體細胞推向紅細胞系列分化,因此限制了發展為其他造血系列。但也有報道劑量高達1500U/(kg·d)未見中性粒細胞減少。 C.個別報道使用后早產兒視網膜病發病率增加,尚待進一步追蹤觀察。2.鐵劑治療鐵缺乏與嬰兒早期貧血不呈比例,除有圍生期失血或反復抽取血標本史者外早期補鐵不能防止血紅蛋白下降。當早產兒體重增加1倍時,其體內鐵儲存空虛,因此應補加鐵劑。元素鐵用量≤2mg/(kg·d),相當于2.5%硫酸亞鐵0.4ml/(kg·d),療程6~8周,同時加用維生素C。
2015-11-20 02:33
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:根據寶寶的體質,對藥物的吸收程度而定,最好遵醫囑治療,定期復查,以確保孩子的健康發育.意見建議:生活中要適當護理,預防感染,注意飲食療法,飲食的質和量應取決于小兒的病情.可咨詢就治醫生,給予合適的飲食結構. 母乳喂養寶寶,可以適當的調整自己的飲食結構,適量的補充 鐵劑,維生素Bl,和葉酸.鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血,維生素Bl和葉酸適用于營養性巨幼紅細胞性貧血.此外,氯化鈷,睪丸酮,中藥首烏,阿膠,當歸,雞血藤,熟地黃等均有刺激骨髓造紅細胞的作用.腎上腺皮質激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血.當你自身的微量元素充足了,寶寶的吸收也會相對充足,對恢復有好處.
2015-11-19 23:36
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,孩子血紅蛋白太低,目前最好到省級醫院血液科就診,排除血液疾患。
2015-11-19 21:39
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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早產兒貧血是指早產兒生后一年內發生的貧血。這與胎兒期各種生理功能發育尚不完善有關。早產兒骨髓造血功能薄弱。由于早產,嬰兒過早地停止了胎內的骨髓外造血,因而不能適應生后機體快速生長發育。另外,胎齡8個月以前由母體獲得的鐵較少,8個月以后才開始獲得較多的鐵,早產使嬰兒鐵儲存減少。本病分為早期及晚期貧血,一般發生于3~4個月以后者,主要由于鐵缺乏所致。
2015-11-19 10:03
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