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            肝硬化胃血管多次出血后神志不清咋回事

            肝性腦病

            07年,第一次胃血管出血,經診斷是肝硬化引起,摘除脾臟14年11月,第二次出血。15年3月,第三次出血。第一次手術扎了胃底血管15年6月4日,第二次手術扎了胃底血管。6月9日,腹脹痛,掛了三天點滴。腹脹痛好轉今天晚上病人神志不清,將被褥等物品隨意拖放,心情急躁。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              肝硬化患者胃血管多次出血后出現神志不清,可能由多種因素導致,如肝性腦病、電解質紊亂、低血糖、感染、腦血管疾病等。 1.肝性腦病:肝硬化會影響肝臟代謝功能,血氨等有毒物質不能有效清除,導致大腦功能障礙,出現神志不清。 2.電解質紊亂:反復出血、治療期間可能導致鉀、鈉等電解質失衡,影響神經功能。 3.低血糖:出血和治療可能影響血糖水平,低血糖可引起大腦能量供應不足,導致神志異常。 4.感染:身體抵抗力下降,易發生感染,炎癥因子影響大腦,出現神志改變。 5.腦血管疾病:本身存在腦血管基礎疾病,在肝硬化及出血等應激狀態下發作。 總之,對于肝硬化胃血管多次出血后出現神志不清的患者,需要綜合考慮多種可能因素,通過詳細檢查,如血氨測定、電解質檢查、血糖監測、病原學檢查、頭顱影像學檢查等,明確原因,并采取相應的治療措施,如降血氨、糾正電解質紊亂、控制血糖、抗感染、治療腦血管疾病等。

              2024-12-26 04:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肝硬化多次出血現在是肝硬化腦病尋求治療方法。肝硬化腦病是毒素物質經血進入腦腦細胞,請做血液透析治療,減少毒性物質。

              2015-11-19 14:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可能為肝功能衰竭的表現。可以通過血氨檢查確診,給予降低血氨(如精氨酸等),改善肝功能的藥物治療。

              2015-11-19 12:13
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            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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