肝硬化胃血管多次出血后神志不清咋回事
07年,第一次胃血管出血,經(jīng)診斷是肝硬化引起,摘除脾臟14年11月,第二次出血。15年3月,第三次出血。第一次手術(shù)扎了胃底血管15年6月4日,第二次手術(shù)扎了胃底血管。6月9日,腹脹痛,掛了三天點(diǎn)滴。腹脹痛好轉(zhuǎn)今天晚上病人神志不清,將被褥等物品隨意拖放,心情急躁。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝硬化患者胃血管多次出血后出現(xiàn)神志不清,可能由多種因素導(dǎo)致,如肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、低血糖、感染、腦血管疾病等。 1.肝性腦病:肝硬化會影響肝臟代謝功能,血氨等有毒物質(zhì)不能有效清除,導(dǎo)致大腦功能障礙,出現(xiàn)神志不清。 2.電解質(zhì)紊亂:反復(fù)出血、治療期間可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)功能。 3.低血糖:出血和治療可能影響血糖水平,低血糖可引起大腦能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致神志異常。 4.感染:身體抵抗力下降,易發(fā)生感染,炎癥因子影響大腦,出現(xiàn)神志改變。 5.腦血管疾病:本身存在腦血管基礎(chǔ)疾病,在肝硬化及出血等應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)作。 總之,對于肝硬化胃血管多次出血后出現(xiàn)神志不清的患者,需要綜合考慮多種可能因素,通過詳細(xì)檢查,如血氨測定、電解質(zhì)檢查、血糖監(jiān)測、病原學(xué)檢查、頭顱影像學(xué)檢查等,明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施,如降血氨、糾正電解質(zhì)紊亂、控制血糖、抗感染、治療腦血管疾病等。
2024-12-26 04:09
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化多次出血現(xiàn)在是肝硬化腦病尋求治療方法。肝硬化腦病是毒素物質(zhì)經(jīng)血進(jìn)入腦腦細(xì)胞,請做血液透析治療,減少毒性物質(zhì)。
2015-11-19 14:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能為肝功能衰竭的表現(xiàn)。可以通過血氨檢查確診,給予降低血氨(如精氨酸等),改善肝功能的藥物治療。
2015-11-19 12:13
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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