高血壓是常見的慢性病，其發病與多種因素有關，如遺傳、不良生活方式等。治療高血壓的藥物沒有嚴格的降高壓和降低壓之分，但不同類型的藥物作用機制和適用情況有所不同。常見的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2.血管緊張素轉換酶抑制劑：像卡托普利、依那普利，能改善心室重構，適用于伴有心力衰竭、糖尿病等的高血壓患者。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦、厄貝沙坦，副作用相對較少，適用范圍較廣。 4.利尿劑：常見的有氫氯噻嗪，適用于老年高血壓、難治性高血壓等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓患者的用藥需綜合考慮個體情況，包括血壓水平、合并疾病等。無論低壓是否高，都應在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，不能自行用藥或停藥。

目前治療高血壓藥物,分為五大類.鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕,中,重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓.因為可以擴張血管,所以尤其適用于有動脈硬化的患者.不良反應包括,由擴張血管引起的頭痛,面紅和踝部水腫；還可出現乏力和胃腸反應,故應從小劑量開始,逐漸加量.利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中,重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者.噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應主要有：高尿酸血癥,故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用.長期大量應用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰島素抵抗；血脂升高.其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等.β—受體阻滯劑,代表藥物為美托洛爾.既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預防再梗死；青年人高血壓,心率快,心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率,降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯合其他類降壓藥來治療收縮壓,舒張壓均高的高血壓病人.不良反應包括,心動過緩,房室傳導阻滯,因劑量過大而誘發心衰,哮喘；還可能會對血脂有影響.因為此類藥物可以減慢心率,使用時應嚴密監測,保證心率大于60次/分.血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥物為卡托普利.可明顯降低輕,中度高血壓；與其他藥物聯合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者.常見的不良反應為刺激性干咳,發生率達5％—20％,可能與肺血管里某些物質增多,刺激咳嗽反射有關.血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑,代表藥物為氯沙坦,適合癥與血管緊張素轉換酶抑制劑相同,其突出的優點是,咳嗽的不良反應較少,藥物耐受性好.