對于 40 歲肥胖且有雙結石（一個在腎內，一個在尿道）的患者，治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經皮腎鏡碎石取石等。同時，患者需調整飲食和生活習慣，加強運動，控制體重。治療方案的選擇取決于結石的位置、大小、患者的身體狀況等因素。 1. 結石位置和大小：腎內結石和尿道結石的處理方式有所不同。腎內結石若位置較好，可先嘗試藥物排石；尿道結石可能需要通過內鏡直接取出。 2. 患者身體狀況：肥胖可能增加手術風險，術前需評估心肺功能等。 3. 治療方法選擇：藥物治療可選用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，有助于擴張輸尿管、促進結石排出。若藥物效果不佳，可考慮體外沖擊波碎石，適用于較小、質地較脆的結石。對于較大或復雜的結石，輸尿管鏡碎石取石、經皮腎鏡碎石取石是常用的微創手術方法。 4. 飲食調整：增加飲水量，每日至少 2000 毫升，避免高草酸、高嘌呤、高鈣食物，如菠菜、動物內臟、牛奶等。 5. 生活習慣：適度運動，控制體重，避免久坐，規律作息。 總之，患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。

你好不知你的具體病情如何呢。這樣才好幫你啊。

"你好！腎結石病因:某些溶血性疾病或肝硬變時，也可導致膽囊結石(但這種結石多半是黑色結石)。長期禁食，缺乏營養，可導致膽囊內膽汁郁滯，結石形成。腎結石治療:建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;意見:要成功的預防腎結石，男性朋友應該盡量的少吃動物類蛋白。應該多吃一些高纖維食物，以幫助降低尿液中鈣的含量，來進行腎結石的預防;另外，還可以適當的食用一些草莓、菠菜、花生和巧克力等。除了喝水外，還可以喝一些不含有咖啡因的飲料。在平時，如果男性多喝酒的話，對腎結石的預防是沒有任何好處的。情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療，來上海可以來。"

你好，腎結石是男性常見的泌尿結石疾病。而腰痛又是腎結石患者的常見癥狀，如果置之不理或是隨便吃點排石藥打發，容易引發尿路梗阻導致腎積水，嚴重可致尿毒癥。建議你來北京公立三甲部隊醫院進行治療，它位于北京市海淀區阜成路6號，是專業治療男性疾病的醫院。我院無論在技術、專家、設備、收費等方面，都比其他醫院男科有著明顯優勢。祝你早日恢復健康的體魄！

北京軍醫大,費用2000元左右