小兒包莖是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。主要表現為包皮口狹窄、包皮不能上翻、排尿困難、包皮垢積聚、陰莖頭炎癥等。 1. 包皮口狹窄：包皮口非常小，僅能露出針尖大小的尿道口，尿液排出不暢。 2. 包皮不能上翻：包皮緊緊覆蓋著陰莖頭，無法向上翻開，陰莖頭不能外露。 3. 排尿困難：尿液排出時受到包皮的阻礙，尿線細，排尿費力，甚至出現尿潴留。 4. 包皮垢積聚：包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，形成白色的包皮垢，可伴有異味。 5. 陰莖頭炎癥：由于包皮垢刺激，陰莖頭可能會出現紅腫、疼痛、瘙癢等炎癥表現。 6. 嵌頓包莖：包皮上翻后未及時復位，引起包皮水腫，嚴重時可導致陰莖頭缺血壞死。 家長如果發現孩子有上述包莖的表現，應及時帶孩子到正規醫院就診，由專業醫生進行評估和治療。

包皮口狹窄或者包皮與陰莖頭粘連，是包皮不能上翻，尿道口和陰莖頭不能露出，稱為包莖，新生兒的包皮多不能上翻，兒童時期包皮人多遮蓋陰莖頭和尿道口。不能視為病理現象，青春期期如果還是不能翻起，就因該診斷包莖。包莖應該手術治療，但是應該觀察到12周歲以后如果還是包莖的話應該包皮環切，但是如果包皮口明顯狹窄影響陰莖發育或者嵌鈍者應該及時手術。兒童包莖應該觀察暫時不用處理可以保持局部清潔，經常洗滌，不使其積垢，對健康無影響，

對于嬰幼兒期的先天性包莖，家長可以在家進行清洗護理。先將包皮反復上翻，以擴大包皮口，此過程手法應輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。當陰莖頭露出后再清潔包皮垢，然后將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。如包皮口很緊，不能上翻或后天性包莖，均應行包皮環切術。手術應在5～6歲時進行，因為此時可以看出包皮是不是可以自行退縮。

小兒包莖或包皮過長是天生存在的，當小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄時，包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖生長的很好培養地。長期存在的慢性刺激會使包皮腔內發生感染，形成包皮龜頭炎，反復發作可使包皮腔粘連。有時還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連，常造成排尿漩渦狀，排尿不暢。局部還可出現紅腫、分泌物多。