血小板長期偏低近期嚴重可能由多種原因引起，如免疫性疾病、骨髓造血異常、感染、藥物影響、脾功能亢進等。 1.免疫性疾病：像特發性血小板減少性紫癜，自身免疫機制錯誤攻擊血小板，導致其數量減少。 2.骨髓造血異常：如再生障礙性貧血、白血病等，影響造血干細胞功能，使血小板生成不足。 3.感染：某些病毒或細菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌，可抑制骨髓造血。 4.藥物影響：部分藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥等可能影響血小板生成或導致其破壞增加。 5.脾功能亢進：脾臟對血小板破壞過多，造成外周血中血小板降低。 6.其他原因：惡性腫瘤侵犯骨髓、系統性紅斑狼瘡等也可能導致血小板減少。 總之，血小板長期偏低近期嚴重需要綜合多種檢查結果來明確病因，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院血液科就診，進行全面檢查和診斷。

真性紅細胞增多癥等病癥.質量異常可見于血小板無力癥.

很多原因都可以引起血小板減少，最好做骨髓檢查。

以前沒查原因嗎?和以前的原因是一樣的,只不過病情有發展了.

血小板減少怎樣治療？要解決這個問題，首先需要知道引起血小板減少的原因是什么，因為病因不同治療方法亦異。一般臨床常見如下三種情況：①血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應用某些化療藥物后，此時常伴有貧血和白細胞減少；②血小板破壞過多，其中多數原因不明，部分繼發于自身免疫病及應用某些藥物后；③血小板分布異常，常見于脾腫大等。一般說丹參和田七之類藥物不會引起血小板減少，但既然已有血小板減少，也不必再活血化淤了。不知道是否脾大，若有脾大還應到醫院進一步檢查。血小板正常值是（100-300）×109/升，但一般達到50×109/升左右就不會出血，來信提到血小板是46×109/升，這一般可維持不出血，但若作白內障手術是不行的。若采取上述措施后，觀察3個月左右不見好轉，而骨髓巨核細胞不減少，脾不大，可到醫院在無激素應用禁忌證的情況下給予糖皮質激素治療，當血小板上升后再作白內障手術，若要想作手術而血小板仍低時，可在連續輸注血小板懸液的同時進行手術。對于療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫院血液科進一步檢查。