左下頜淋巴結(jié)腫大且不痛持續(xù)多年，可能由慢性炎癥、反應(yīng)性增生、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致。 1.慢性炎癥：如口腔、咽部的長期慢性感染，炎癥刺激使淋巴結(jié)持續(xù)腫大。常見的有慢性牙齦炎、慢性咽炎等。 2.反應(yīng)性增生：身體對某些刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，如接觸過敏原、自身免疫性疾病等。 3.淋巴結(jié)結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。 4.淋巴瘤：起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。 5.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：如鼻咽癌、口腔癌等頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至左下頜淋巴結(jié)。 總之，左下頜淋巴結(jié)腫大不痛多年的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)穿刺活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，結(jié)合患者的情況為淋巴結(jié)增生的情況，其次就是慢性淋巴結(jié)炎，這個可以好幾年甚至一輩子不會出現(xiàn)變化的。