二尖瓣脫垂應如何處理
平時無任何癥狀,前一段時間感冒,發現心臟有旮音。醫生讓做心臟超聲。結果是心房正位,心室右袢。左房增大,余房室腔均不大。左室壁及室間隔未見肥厚,室壁增厚率正常,靜息狀態下未見節段運動異常。請問二尖瓣脫垂怎么辦?
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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二尖瓣脫垂是一種常見的心臟疾病,可能由多種原因引起,如遺傳、感染、結締組織疾病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、手術治療等。 1. 病因:二尖瓣脫垂的病因多樣,遺傳因素可能導致二尖瓣結構異常;感染性心內膜炎可損傷二尖瓣;自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡也可能累及二尖瓣。 2. 癥狀:輕者可能無癥狀,嚴重時可出現心悸、呼吸困難、頭暈甚至暈厥。 3. 診斷:主要依靠心臟超聲檢查,明確脫垂程度和心臟結構功能變化。 4. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,可減慢心率,減輕癥狀;血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,改善心臟重構;抗凝藥物如華法林,預防血栓形成。但藥物使用需遵醫囑。 5. 生活方式調整:避免劇烈運動,保持充足睡眠,減輕精神壓力,戒煙限酒。 6. 手術治療:嚴重脫垂且藥物治療無效時,可能需要手術修復或置換二尖瓣。 二尖瓣脫垂的治療需綜合考慮病情嚴重程度、癥狀和患者個體情況。患者應定期復查,遵循醫生建議,以改善預后。
2024-12-26 07:30
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好:現在可以用點倍他樂克和阿司匹林.定期心臟彩超監測,如發現進行性二尖瓣關閉不全應考慮手術治療.
2015-11-19 21:13
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:現在可以用點倍他樂克和阿司匹林。定期心臟彩超監測,如發現進行性二尖瓣關閉不全應考慮手術治療。
2015-11-19 16:30
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動.胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.患者無意中查出此病,而且沒有明顯癥狀,說明患者病情尚輕.首先建議行心臟彩超,明確心臟具體情況,了解脫垂的程度.患者沒有出現癥狀并不說明不需要治療,一般出現心悸,氣促等癥狀時,絕大多數都需要手術干預了.目前最好的治療是進行二尖瓣成形術,在大的心臟中心,手術成功率在95%以上.藥物只能改善患者的心功能,不能治療此病.至于到什么醫院就診,關鍵還要考慮您的所在地及經濟情況.
2015-11-19 11:55
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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二尖瓣脫垂,造成關閉不全,這樣心臟收縮時左心室內的血流返流到左心房,因為可以導致左心房擴大,同時因為較多血流返流做了無用功,那么為了彌補這些,保證足夠的血流射出到全身,那么你勢必要增加左心室收縮作為代償,長期也可以導致左心室肥大的.如果沒有明顯相關癥狀,但是心超發現左心室明顯擴大,左心室收縮末期內徑,大于50mm,舒張末期內徑大于70mm,左心室射血分數EF小于55%,那么也都考慮手術的,您左心室舒張末期內徑是59.7mm,EF是60%.從這個角度看應該還可以延遲的,暫時先觀察著的.
2015-11-19 01:55
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