視神經炎的病因較為復雜，包括感染、自身免疫、代謝障礙、中毒、血管性疾病等。其預后因個體差異而異，完全恢復的可能性存在，但時間不定。最壞結果可能導致失明?；颊咴谌粘Ｉ钪幸灿兄T多注意事項。 1. 感染：如病毒、細菌、真菌等感染，可引起視神經炎癥。常見的有巨細胞病毒、帶狀皰疹病毒等。 2. 自身免疫：自身免疫性疾病如多發性硬化、系統性紅斑狼瘡等，可累及視神經。 3. 代謝障礙：糖尿病、營養不良等導致的代謝紊亂，影響視神經功能。 4. 中毒：長期接觸鉛、甲醇等有毒物質，可能損傷視神經。 5. 血管性疾病：如缺血性視神經病變，影響視神經的血液供應。 6. 其他：某些藥物的副作用、眼眶內的炎癥等也可能引發。 總之，視神經炎的病因多樣，治療和恢復情況因人而異?；颊邞e極配合治療，注意眼部休息和防護，定期復查，以爭取良好的預后。

概述視神經炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球后兩種,前者指視盤炎(pappilitis),后者系球后視神經炎(retrobulbarneuritis)。病因（一）局部病灶感染1.眼內炎癥：常見于視網膜脈絡膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向視盤蔓延，引起球內視神經炎。2.眶部炎癥：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經炎。3.鄰近組織炎癥：如鼻竇炎可引起視神經炎。4.病灶感染：如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。（二）全身傳染性疾?。撼Ｒ娪诓《靖腥荆缌餍行愿忻啊畎捳?、麻疹和腮腺炎等，亦可見于細菌感染，如肺炎、腦炎、腦膜炎和結核等。（三）代謝障礙和中毒：前者如糖尿病、惡性貧血、維生素B1或B12缺乏；后者如煙、酒、甲醇、鉛、砷、奎寧和許多藥物等。（四）脫髓鞘病（demyelinatingdiseases）癥狀（一）視力減退：為本病特有癥狀之一，多為單眼、亦有雙眼者。視力開始急劇下降，一般迅速而嚴重，可在數小時或數日內成為全盲，但視網膜電流圖正常。如為視神經乳頭炎，可在眼底出現變性之前，視力就明顯減退，如為球后視神經炎，可在視力減退前，眼球轉動和受壓時有球后疼痛感，一般如及時治療，多可恢復一定視力，甚至完全恢復正常，否則可導致視神經萎縮。發性視神經萎縮。（二）視野改變：為本病重要體征之一，多數病人有中央暗點或傍中央暗點，生理盲點不擴大，周邊視野呈向心性縮小或楔形缺損,嚴重者中央視野可以全部喪失。（三）瞳孔改變：瞳孔對光反應與視力減退程度一般是一致的。視力完全喪失，瞳孔直接對光反應缺如；視力嚴重減退，瞳孔直接對光反應減弱，持續光照病眼瞳孔，開始縮小，續而自動擴大，或在自然光線下，遮蓋健眼，病眼瞳孔開大，遮蓋病眼，健眼瞳孔不變，叫Gunn氏現象。檢查眼底檢查：視盤發炎時，視盤呈現充血水腫，邊緣不清，靜脈中度充盈，生理凹陷消失，高起一般不超過2屈光度，水腫局限于視盤本身，也可波及鄰近視網膜成為視神經視網膜炎（neuro-retinitis），視盤內可有出血和滲出物，玻璃體輕度混濁，如治療不及時，可發生繼發性視神經萎縮，球后視神經炎初期眼底正常。治療（一）病因治療：應盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應去除一切可疑病灶。（二）皮質激素治療：急性病人，由于視神經纖維發炎腫脹，若時間過長或炎性反應過于劇烈，都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經纖維受累極為重要?？煽诜姷乃?、強的松龍和地塞米松；嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質激素（A．C．T．H．）。（三）血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。（四）支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素（青霉素，先鋒霉素）。（六）中藥消遙散加減方：歸身、焦白術、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。（七）新針療法：主穴：健明、球后、睛明。配穴：醫明、風池、足三里。用強刺激手法，病情好轉，改用弱刺激手法。