胎兒短時(shí)間內(nèi)查出腦積水，可能由多種因素引起，如胎兒自身發(fā)育異常、染色體異常、宮內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙、孕婦疾病等。 1.胎兒自身發(fā)育異常：胎兒在發(fā)育過程中，腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，可能導(dǎo)致腦積水。 2.染色體異常：染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，影響了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。 3.宮內(nèi)感染：如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，可損害胎兒腦部組織。 4.腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡，造成腦脊液積聚。 5.孕婦疾?。涸袐D患有妊娠期高血壓、糖尿病等，可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 總之，胎兒腦積水的原因較為復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)，需要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，綜合評(píng)估后決定后續(xù)處理方案。建議孕婦前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和指導(dǎo)。

您好，輕度的腦積水一般可通過脫水劑、利尿劑的治療就可緩解，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者，可采取手術(shù)治療的。建議，對(duì)于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均不適宜手術(shù)。祝好

（一）手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好；晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差.手術(shù)種類繁多,有減少CSF形成的手術(shù)；CSF顱內(nèi),外分流術(shù)；腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等.應(yīng)據(jù)腦積水的原因,梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術(shù).對(duì)于非交通性腦積水,原則上應(yīng)明確病因,盡可能地解除梗阻；如為交通性腦積水,可行分流術(shù),目前臨床上常用的有腦室心房分流術(shù)（V-AS）和腦室腹腔分流術(shù)（V-PS）.當(dāng)腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí),應(yīng)同時(shí)作腦室和囊腫分流術(shù)；同理,當(dāng)Dandy-Walker畸形并存導(dǎo)水管狹窄時(shí),應(yīng)同時(shí)作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術(shù).　　V-AS和V-PS均需13型貯液囊和CSF分流裝置.常用的分流裝置有國(guó)產(chǎn)NJS-4型分流管,Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管.每種分流裝置均有一特制的閥門,使液體單向流動(dòng),并能保持腦壓于正常范圍.V-AS與V-PS的近期效果相似.就術(shù)后并發(fā)癥而言,V-AS主要有感染,且多為頑固性敗血癥和腦膜炎,若發(fā)生分流管阻塞,多在腦室端.而V-PS的主要并發(fā)癥為分流管阻塞,多發(fā)生在腹腔端,若發(fā)生感染,多為腹腔感染.故多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為V-PS優(yōu)于V-AS.但George等的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果表明,分流術(shù)后感染與手術(shù)方式無明顯關(guān)系,而與手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)有關(guān),V-AS術(shù)后的頑固性敗血癥,可因嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和勿將心臟端管插入過深而得以防止；而且V-AS的遠(yuǎn)期效果較V-PS為好.故作者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為V-AS優(yōu)于V-PS.不過,在右心衰竭,近期開顱手術(shù)或氣腦檢查后顱內(nèi)氣體尚未完全吸收者,禁作V-AS.已作V-AS的病例不能再作腦氣體造影.（二）非手術(shù)治療適用于不能手術(shù)治療的病例,或作為分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以改善病兒的狀況,贏得手術(shù)時(shí)機(jī).包括中西藥利尿劑,脫水劑等.對(duì)于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療.　?。ㄈ┓至餍g(shù)后并發(fā)癥及處理　　1.感染分流術(shù)后總感染率為2.7～22％,小于1歲嬰兒的感染率最高.有其他先天性異常的病兒,感染率也較高.分流裝置的外部感染,可引起切口部位或分流管通過的皮下部位感染；若分流裝置的內(nèi)面感染,可產(chǎn)生腦室炎,菌血癥（在V-AS）和腹膜炎（在V-PS）.有時(shí)分流裝置功能障礙（見下）為感染的唯一表現(xiàn).少數(shù)感染病例毫無癥狀,僅在作分流矯正術(shù)時(shí),作常規(guī)培養(yǎng),方得以明確.　　分流術(shù)后一旦明確感染,就應(yīng)將分流裝置去除或更換新的分流裝置,并應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,選用合適的抗生素作腦室內(nèi)和靜脈注射,對(duì)于去除分流裝置后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)作腦室外引流.2.分流裝置的功能障礙最初都不明顯,僅在多次CT掃描復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)有進(jìn)行性腦室擴(kuò)大.進(jìn)而表現(xiàn)為前囟的持久隆起,頭圍增長(zhǎng)過度；在較大兒童,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征.處理時(shí),應(yīng)先判斷分流梗阻的具體部位,再酌情作分流矯正術(shù)或更換分流術(shù)式.判斷方法如下：當(dāng)穿刺貯液囊抽不出CSF或當(dāng)壓癟閥門后不能再充盈時(shí),表明管的腦室端不通,常為脈絡(luò)叢或血凝塊堵塞所致；若難于壓癟閥門,需慮及閥門本身或遠(yuǎn)端分流管梗阻,常為血凝塊（V-AS時(shí)）,大網(wǎng)膜或纖維素塊（V-PS時(shí)）阻塞所致；若分流裝置經(jīng)過的皮下通道積液時(shí),提示腹腔管端有粘連或假囊腫形成,或因兒童生長(zhǎng),使遠(yuǎn)端管脫出腹腔.　　3.顱內(nèi)血腫此類并發(fā)癥通常見于3歲以上頭圍大,有顯著腦室擴(kuò)張的患兒,是引流太快的結(jié)果.并發(fā)硬腦膜下血腫者0.4％,硬腦膜外血腫者罕見.如能在術(shù)中少釋放CSF,并選用高壓的閥門（0.93～1.23kPa）,可減少和防止此并發(fā)癥.　　4.分流術(shù)后顱縫早閉少數(shù)腦室顯著擴(kuò)張的大頭嬰兒,如用低壓或中等壓力閥門作腦室分流術(shù)后,會(huì)發(fā)生顱骨重迭,導(dǎo)致顱縫早閉.選用高壓閥門（0.93～1.23kPa）,可防止這一并發(fā)癥.