免疫檢查補體低且臉上有紅斑,是紅斑狼瘡嗎?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:我做了免疫全套檢查,補體C3-0.67,C4-0.13除這兩項偏低外其它全正常.癥狀是臉上有紅斑不規則有手指頭大小2塊,2-3年未好,有小塊擴散),其它血液項都正常,也無其它癥狀.抗核抗體ANA陰性,血沉9mm/h,生化全套正常,尿檢正常,請問這是何種病癥?做何檢查能確診紅斑狼瘡
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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臉上有紅斑且補體 C3、C4 偏低,抗核抗體陰性,多項檢查正常,這種情況可能是紅斑狼瘡,也可能是其他疾病,如皮肌炎、系統性血管炎、干燥綜合征、慢性感染等。 1. 紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,可累及多系統多臟器。癥狀多樣,除皮膚紅斑外,還可能有關節痛、發熱、乏力等。診斷需綜合多項檢查,如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、羥氯喹)等。 2. 皮肌炎:主要表現為對稱性近端肌無力、皮疹。肌肉活檢有助于診斷。治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)等。 3. 系統性血管炎:常有發熱、乏力、皮疹、關節痛等表現。血管造影等檢查可協助診斷。治療會用到糖皮質激素、免疫抑制劑(如環孢素)等。 4. 干燥綜合征:除皮膚表現外,還常有口干、眼干等癥狀。自身抗體檢測對診斷有重要意義。治療藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑(如嗎替麥考酚酯)等。 5. 慢性感染:某些慢性感染也可能導致類似癥狀,需進行病原學檢查明確。抗感染治療是關鍵,根據病原體選擇合適的抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)。 出現上述癥狀,應及時到正規醫院風濕免疫科就診,完善相關檢查,以明確診斷,并在醫生指導下進行規范治療。
2024-12-25 22:08
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